Перев`язка легеневих вен при туберкульозі

Л.К. Богуш, Т. Н. хрущоби

З 1935 роки в СРСР застосовується перев`язка легеневих пайових вен в корені легені, операція показана хворим на туберкульоз, у яких процес локалізується в одній частці. Каверна величиною від вишні до волоського горіха не повинна мати грубих фіброзних змін. Обов`язковою умовою є зрощення плевральної порожнини. Повна ефективність операції спостерігається в 40% випадків.

Операцію проводять під місцевою ііфільтраціонной анестезією 0,25% розчином новокаїну. Положення хворого на спині. Розріз проводять спереду по III ребру. Внутрішній край легкого звільняють від спайок і відвертають назовні. Внутрішня поверхня легені відділяється від середостіння тупим шляхом до передньої поверхні кореня. Плевру, яка покриває корінь легкого, розкривають і в клітковині кореня отпрепаровивают стовбур верхнедолевой вени. Під стовбур вени підводять товсту шовкову нитку, яку зав`язують до повного закриття просвіту вени. Операційну рану зашивають наглухо.

В післяопераційному періоді перші 3-5 днів тримається температура до 38 °, збільшується кількість мокротиння і вона приймає рожеве забарвлення і пінистий характер. Рентгенологічновизначається масивна інфільтрація - застій в частці з перев`язаною веною.

Застійні явища розсмоктуються протягом 3-4 тижнів. Загоєння каверни настає протягом 4-8 місяців після операції. У разі неефективності операції після цього терміну слід ставити питання про торакопластіка.