Що це таке орхектомія?
Зміст
- Як виконується орхектомія?
- Техніка операції орхектомія
- Як переноситься орхектомія?
- Які наслідки можуть спостерігатися після орхектомія?
Орхектомія, або кастрація, - це проста операція, суть якої полягає у видаленні чоловічих статевих залоз - яєчок. При раку передміхурової залози виконується двостороння орхектомія.
Для чого виконується орхектомія?
Рак передміхурової залози - це, як правило, гормонозависимая пухлина, чувствітеленьная до андрогенів (чоловічих статевих гормонів). Іншим словами: чоловічі статеві гормони стимулюють нестримне зростання такого типу раку передміхурової залози. У тканини яєчок є клітини Лейдіга, які виробляють 90-95% міститься в організмі тестостерону (чоловічого статевого гормону). Інша частина тестостерону виробляється в надниркових залозах і в жировій тканині.
Відео: орхіектомією (testectomy), 18+, важкі модифікації тіла
Один з методів лікування гормонозалежного раку передміхурової залози полягає в антиандрогенной терапії, т. Е. В видаленні гормонів тим чи іншим способом.
Після антиандрогенной терапії навіть у хворих з пізньою стадією раку простати в 40% випадків пухлина має зворотний розвиток, в 40% випадків процес стабілізується і тільки в 20% прогресує.
Необхідний ефект у вигляді зниження рівня тестостерону розвивається швидко - протягом 3-12 годин після операції.
Як виконується орхектомія?
Орхектомія (кастрація) - технічно нескладна операція, виконується під спинномозковою, загальною або перидуральной (анестезуючий засіб вводиться через хребет в область спинного мозку) анестезією.
Перед операцією пацієнту проводиться стандартне обстеження:
- загальний аналіз крові,
- загальний аналіз сечі,
- біохімічний аналіз крові (загальний білок, білірубін, креатинін, сечовина, АЛТ, АСТ, глюкоза),
- кров на ВІЛ, RW,
- коагулограма,
- ЕКГ,
- флюорографія,
- консультація терапевта та інших спеціалістів (за показаннями),
- консультація анестезіолога.
Цей список може бути доповнений лікуючим лікарем в залежності від отриманих результатів або супутньої патології.
Техніка операції орхектомія
Роблять розріз шкіри і підшкірної клітковини, як при операції при пахової грижі. Апоневроз НЕ розсікають. В рану вивіхівают яєчко разом з насіннєвим канатиком. Зв`язку, що опускає яєчко, прошивають, перев`язують і перетинають. З елементом сім`яного канатика виділяють сім`явивіднупротоку, перев`язують і перетинають його. Прошивають, перев`язують і розсікають між двома лігатурами інші елементи сім`яного канатика. Рану пошарово зашивають наглухо.
- А - пересічена зв`язка, що опускає яічко- виділений і перев`язаний сім`явивіднупротоку;
- Б - перев`язаний насіннєвий канатик, яєчко відрубане.
Як переноситься орхектомія?
Всіма пацієнтами орхектомія задовільно, ускладнень практично не буває. Це оперативне втручання не супроводжується великими економічними витратами.
Які наслідки можуть спостерігатися після орхектомія?
В результаті виконаної орхектомія рівень чоловічих статевих гормонів в організмі істотно знижується, що може супроводжуватися «приливами», втратою лібідо (статевого потягу), порушеннями ерекції.
Відео: операції
У деяких випадках спостерігаються наступні ускладнення після орхектомія.
- остеопороз - порушення мінерального обміну, в результаті чого знижується щільність кісток. Це може привести до переломів кісток.
- М`язова атрофія, гінекомастія (Невелике збільшення грудних залоз) - що призводить до зміни зовнішнього вигляду.
Всі ці неприємні моменти можуть призводити до нервових розладами погіршення якості життя.