Операції на селезінці

Відео: Ризрив селезінки. Операція.

показання

Операції на селезінці виробляються при пошкодженні органу, при патологічних станах із залученням до процесу самої селезінки (хвороба Верльгофа, портальна гіпертензія зі спленомегалією та гиперспленизмом, ехінококоз і ін.). Операції на селезінці: спленографію - накладення шва і спленектомію - видалення селезінки (при множинних глибоких разривахселезенкі і пошкодженнях судинної ніжки). При одиночних поверхневих пошкодженнях органу накладають кетгутовие матрацні, П-образні або обвівним шви.

Відео: селезінки

спленектомія

показання:

травматичні ушкодження (рани, розриви) -

захворювання селезінки (ехінококоз) -

гемолітична жовтяниця, хвороба Верльгофа-

спленомегалія при портальній гіпертензії.

Доступ - лапаротомного косою розріз в лівому підребер`ї паралельно лівій реберної дузі або верхня серединна лапаротомія. Реберну дугу відтягують догори, а поперечну ободову кишку і шлунок - вправо і вниз. Зайшовши в підребер`ї вище верхнього полюса селезінки, відтягують її вниз, знаходять диафрагмально-селезінкова зв`язку. Після розтину зв`язки селезінку вивіхівают в рану. При наявності крові в черевній порожнині в результаті розриву селезінки спочатку накладають кровоспинний затиск на ніжку селезінки. Лише потім проводять вивіхіваніе в рану органу. Після виведення селезінки в рану розсікають шлунково-селезеночную і шлунково-ободову зв`язки. Для цього селезінку відтягують вліво, а шлунок - вправо. Шлунково-селезінкова зв`язку на затисках по частинах розсікають, прошивають і перев`язують. Захопивши ніжку селезінки, тупо виділяють в ній селезінкові артерію і вену. Для зменшення кровонаповнення органа, спочатку перев`язують артерію. У шлунково-селезінкової зв`язці від селезінкової артерії відходять гілки до дну шлунка, лігатури накладають не так на основний стовбур, а на її гілки, можливо ближче до воріт селезінки цим же усувається небезпека пошкодження хвоста підшлункової залози. Після перев`язки артерії двома лігатурами перев`язують селезеночную вену. Спайки між зажимами розсікають і перев`язують. Видаляють селезінку, проводять ретельний гемостаз. Через окремий прокол в ліве підребер`я вводять дренаж.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!