Травми м`яких тканин родових шляхів

Етіологія і патогенез (див. Травматизм).

Відео: ЯК позбутися хропіння / HOW TO GET RID OF SNORING

Клініка. Кровотеча з розривів м`яких тканин родових шляхів може бути вираженим при пошкодженні судин. Розриви шийки матки супроводжуються кровотечею при пошкодженні низхідній гілці маткових артерій. Судини пошкоджуються при бічних розривах шийки. При низькому прикріпленні плаценти і вираженої васкуляризації тканин нижнього сегмента матки навіть невеликі травми шийки можуть призводити до массівshy-ному кровотечі.

При розривах піхви кровотеча спостерігається при пошкодженні варикозних розширених вен, а. vaginalis або її гілок. Кровотечею також супроводжуються високі розриви із залученням склепінь і основаshy-ня широких маткових зв`язок, іноді навіть з пошкодженням а. uterinae.

При розривах промежини кровотеча з`являється при пошкодженні гілки а. pudenda.

Розриви в області клітора, де є велика мережа венозних судин, також можуть супроводжуватися сильною кровотечею.

Діагностика кровотечі з розривів м`яких тканин не представляє труднощів за винятком ушкоджень глибоких гілок а. vaginalis, коли кровотеча з них може симулювати маточне.

При диференціальної діагностики враховуються такі прізнаshy-ки кровотечі з розривів м`яких тканин:

• • кровотеча виникає відразу після народження дитини;


• • незважаючи на кровотечу, матка щільна, добре скоротилася;


• • кров не встигає згорнутися і випливає зі статевих шляхів рідкої цівкою яскравого кольору.

Відео: Вижити Всупереч. Бесіда 1. Духовні аспекти материнства.

Особливістю кровотечі при дефектах гемостазу є отсутсshy-твие згустків в крові, яка витікає з статевих шляхів (див. Порушення гемостазу).

Лікування. Лікувальні заходи при патології в III періоді пологів полягають в:

Відео: Part 3 - The House of Mirth Audiobook by Edith Wharton (Book 1 - Chs 11-15)

• відділенні плаценти і виділення посліду;


• ушивання розривів м`яких тканин родових шляхів;


• нормалізації дефектів гемостазу.