Кровотеча в ранньому післяпологовому періоді

Кровотеча в ранньому післяпологовому періоді виникає в 2 - 5% всіх пологів. Кровотеча протягом 2 годин після пологів, обумовлено:

Відео: Акушерські кровотечі при гіпотонії матки © Obstetric hemorrhage with hypotension uterus

• 1) затримкою частин посліду в порожнині матки-


• 2) гіпотонією і атонією матки-


• 3) розривом матки і м`яких тканин родових шляхів-


• 4) спадковими або набутими дефектами гемостазу.

За кордоном для визначення етіології кровотечі пропонуються терміни 4 «Т»:

Відео: Післяпологові кровотечі

• • «Тонус» - зниження тонусу матки-


• • «Тканина» - наявність залишків дитячого місця в матке-


• • «Травма» - розриви м`яких родових шляхів і матки-


• • «Тромби» - порушення гемостазу.

Затримка частин посліду в порожнині матки перешкоджає її нормальному скорочення і пережатию маткових судин. Причиною затримки частин плаценти в матці є часткове щільне прикріплення або пріраshy-щення її часточок. Затримка оболонок найчастіше пов`язана з неправильним веденням послідовно періоду, зокрема, з надмірним форсуванням народження посліду. Затримка оболонок може спостерігатися при їх внутріshy-утробному інфікуванні, коли легко порушується їх цілісність.

Визначити затримку частин посліду в матці не становить труднощів після його народження. При огляді посліду виявляється дефект тканин плаценти, відсутність оболонок або є частина їх.

Знаходження частин посліду в матці може призвести до інфікування або кровотечі як у ранньому, так і в пізньому післяпологовому періоді. Виявлення дефекту посліду (плаценти і оболонок), навіть при відсутності кровотечі, є показанням до ручного обстеження матки і опоshy-рожненію її порожнини.

Відео: Профілактика післяпологових кровотеч