У надходять в родопомічний установа пацієнток з кровяниshy-ми виділеннями проводяться: оцінка загального стану-збір анамнеза- наружshy-ве акушерське обследованіе- вислуховування серцевих тонів плоду-огляд зовнішніх статевих органів і визначення характеру кров`яних виділень. Показано УЗД (при масивній крововтраті його проводять в операційній). В даний час у зв`язку з широким впровадженням УЗД в практику женshy-ських консультацій передлежання плаценти відомо заздалегідь. При установshy-ленном передлежанні плаценти і кровотечі після надходження паціshy-ЄНТК переводять в операційну. В інших ситуаціях при масивній кровотечі в першу чергу необхідно виключити передчасне відшарування плаценти.
Якщо при зовнішньому акушерському і ультразвуковому дослідженні преshy-ждевременная відшарування не підтверджена, необхідний огляд шийки матки і стінок піхви в дзеркалах, для виключення ерозії і раку шийки матки-поліпів шийки матки-розриву варикозних розширених вен- травми.
При виявленні зазначеної патології проводять відповідне лікування.
Піхвові дослідження в пологах виробляють для:
- - визначення ступеня розкриття шийки матки;
- - виявлення згустків крові в піхву, в задньому склепінні, що способсshy-твует визначенням істинної крововтрати;
- - проведення амниотомии при вирішенні ведення пологів через естественshy-ні родові шляхи.
Піхвові дослідження проводиться при розгорнутої операціонshy-ної, коли при посиленні кровотечі можна екстрено провести чреshy-восеченіе і кесарів розтин.
Крововтрату визначають зважуванням пелюшок, простирадл і учітиshy-вают згустки крові, що знаходяться в піхву.
Розриви шийки матки