Амніотомія

Основні показання для амниотомии (штучного розриву оболоshy-чек плодового міхура) під час вагітності:

• • необхідність родовозбуждения;


• • надмірне перерозтягнення матки при багатоводді.

Показання до розриву оболонок плодового міхура під час пологів:

• • многоводие;


• • щільні плодові оболонки, що не розкриваються при повному расshy-криті шийки матки;


• • крайове передлежання плаценти, що не супроводжується кровотечею.

Умови в залежності від показань: шийного каналу пропускає 1-2 пальця- або майже повне розкриття шийки матки.

Плодовий міхур розкривають або пальцем, або, що більш дбайливо, браншей кульових щипців.

При використанні бранши кульових щипців необхідно два пальця правої руки ввести в піхву і підвести гострий гачок до плодовим оболонок, а потім розсікти їх під контролем пальців. Під час виливання навколоплідних вод руки акушера повинні залишатися в піхві з метою контролю за возможshy-ним випаданням пуповини або дрібних частин плода (ручки, ніжки).

Бажано, щоб пацієнтка лежала на гінекологічному кріслі, але можна провести цю маніпуляцію в ліжку, в положенні жінки на спині з піднятим тазом і зігнутими в колінах ногами.