Акушерські операції, що прискорюють розкриття шийки матки

Шкірно-головні щипці (Уїлт-Іванова-Гаусса) використовуються для подтяshy-гіванія голівки плоду до виходу з статевих шляхів при неповному раскриshy-тії шийки з метою прискорення пологів і спроби притиснення голівкою низько розташованої плаценти. Показання до операції: необхідність прискорення пологів при мертвому або нежиттєздатному плоде- спроба головкою мертвого плоду притиснути відшаровується низько розташовану плаценту.

Умови: головне предлежаніе- відповідність таза і головкі- мертвий плід- розкриття шийки не менше ніж на 2-3 см-відсутність кровотечі.

Техніка операції. Після звичайної обробки зовнішніх статевих органів дезінфікуючим розчином при положенні жінки на гінекологіshy-зації кріслі в піхву вводять дзеркала і оголюють шийку матки. Якщо плодовий міхур цілий, розривають його оболонки і в матку входять двузубчаshy-ті кульові щипці, якими захоплюють шкірну складку головки. До рукоятці щипців підвішують вантаж (грілку з водою) вагою не більше 500 м Породіллю укладають на пологову ліжко. Напрямок тяги повинно відповідати напрямку родового каналу. Якщо головка у вході в таз, то підвішену грілку можна розмістити між Польстера пологової ліжка. Після проходження головки широкої частини порожнини малого таза бинт з підвішеною грілкою пропускають через ніжний кінець ліжка. Далі відбуваються мимовільні пологи.

метрейріз - операція, спрямована на прискорення розкриття шийки матки введенням за внутрішній зів гумовим балоном (метрейрітнер). Операція в даний час застосовується вкрай рідко в зв`язку з опасносshy-ма інфікування матки.

Показання. Штучне переривання вагітності за медичними показаннями.

Метрейрінтер заповнюють стерильним фізіологічним розчином хлоshy-ріда натрію, гумову трубку віджимають, до трубки підвішують вантаж (до 400 г). Деякі метрейрінтери влаштовані за типом сполучених посудин. Під час сутичок рідина з балона переміщається в сообщаюshy-щійся посудину, а під час паузи повертається в балон. Коливання давлеshy-ня при цьому сприяють подразнення шийки і посилення скорочень матки.

Умови. Розкриття шийки матки на 2-3 см (шийного каналу можна расшіshy-рить за допомогою розширювачів Гегара), відсутність проявів інфекції.

Техніка. Гумовий балон (метрейрінтер) складають у вигляді сигари, захоплюють корнцангом, заводять за внутрішній зів і заповнюють стерільshy-ним розчином.

Після розкриття шийки матки метрейрінтер без праці народжується. Якщо цього не відбувається, його видаляють через 6 ч.