Моторна функція тонкого кишечника і її регуляція
Поза травлення enteron бере участь в періодичній моторної діяльності шлунково-кишкового тракту. В процесі травлення розрізняють:
- перистальтичні скорочення;
- неперістальтіческіе скорочення;
- антиперистальтику.
Перистальтика - за рахунок злагодженої роботи кругових і кільцевих м`язів enteron. Перистальтика по типу діастальзіс. Швидкість поширення 0,1-3,5 см / с.
Неперістальтіческіе скорочення - у вигляді ритмічної сегментації та маятникоподібних рухів. Ритмічна сегментація - за рахунок кругових м`язів. Відбувається скорочення м`язів на 1-2 см через 15-20 с. Результат - розподіл кишечника на сегменти - краще перемішується кишковий вміст. Потім ділянки скорочення розслабляються і виникають в інших місцях. Маятнікообразние руху - скорочення і поздовжніх, і кругових м`язів. Петля кишечника то звужується і подовжується, то коротшає і потовщується. Результат - перемішування.
регуляція:
місцевий механізм - наявність клітковини і неперетравленої їжі підсилює моторіку-
гуморальний механізм. (Підсилюють моторику: гастрин, бомбезин, секретин, холецистокінін-панкреазімін, субстанція Р послаблюють: глюкагон шлунково-кишкового тракту) -
рефлекторний механізм - за типом БР. (Посилюється за допомогою n.vagus- послаблюється - симпатичними нервами).
Акт блювоти і механізм її виникнення
Блювота - захисний рефлекторний акт, що забезпечує нормальну діяльність шлунково-кишкового тракту і всього організму в цілому. Блювота виникає при подразненні центру блювоти в складі КПЦ довгастого мозку.
Шляхи збудження центру блювання.
Рефлекторний шлях - при порушенні рецепторів кореня язика, глотки, стравоходу, шлунка, enteron надлишком їжі або недоброякісної їжею.
Гуморальний механізм - під дією продуктів життєдіяльності організму (токсинів).
При подразненні рецепторів вестибулярного апарату.
За принципом УР (спогади, вид, запах).
Еферентної шлях - по волокнам n.vagus або по соматичним нервам.N.vagus викликає антиперистальтические скорочення і відкриття сфінктерів. Зазвичай блювота починається з антиперистальтики верхніх відділів enteron (хвиля перистальтики по типу анастальзіс - це діастальзіс в зворотному напрямку). При деяких захворюваннях антиперистальтика може починатися з товстого кишечника. Через відкритий пилорический сфінктер харчова кашка надходить в шлунок, в стравохід - через кардіальний сфінктер і через ротову порожнину виводиться з організму. Соматичні нерви забезпечують скорочення м`язів передньої черевної стінки, діафрагми, збільшується тиск в шлунково-кишковому тракті. Блювота забезпечується периферичного нервової системою (ПНС).
Механізм відкриття илеоцекального сфінктера
Поза травлення ілеоцекальний сфінктер обов`язково закритий. Відкриття відбувається рефлекторно при подразненні нижніх відділів enteron хімусом. Порушується n.vagus, що призводить до відкриття сфінктера. Харчова кашка надходить по 15-20 мл в товсту кишку і під дією чревного нервів сфінктер закривається.
Особливості травлення в товстому кишечнику
Травлення в товстому кишечнику (colon) - це заключний етап травлення. Триває хімічна переробка їжі, йде всмоктування води, мінеральних речовин і формування калових мас. У colon гідроліз їжі йде під дією ферментів секрету слизової colon. У colon діє мікрофлора. Тут особливий вид моторики - мас-перистальтика, і акт дефекації.
Склад, кількість, дію секрету слизової товстого кишечника (colon)
Секрет colon - останній травний сік. Виробляється всієї слизової colon. Секрет складається з рідкої частини і грудочок слизу. Склад: 98,6% - вода, 1,4% - сухий залишок. Органічні речовини - в основному ферменти: все 3 види ферментів, але у всіх низька ферментна активність. Активність збільшується при вступі до colon великої кількості неперетравленої їжі.
Протеолітичні ферменти: протеази, фосфатази, катепсини - розщеплює білки їжі до амінокислот, розщеплюють гормони і ферменти відслужили термін (наприклад, Ентерокінази).
Амилолитические ферменти - розщеплюють целюлозу.
Ліполітичні ферменти - особливо низька активність.
Також до складу секрету входять відірвані епітеліоцити, окремі лейкоцити рН кишкового соку 8,5-9,0 - різко лужна реакція. Обсяг - до 500 мл на добу.
Регуляція сокоотделения в colon
Відділення кишкового соку в colon здійснюється 2 видами регуляції.
Місцева регуляція - під дією соку colon, екстрактивних речовин (овочеві відвари), неперетравлених продуктів, чаю, кави, ліків (особливо з К +).
Рефлекторна регуляція - за принципом безумовного рефлексу, але має місце і слабкий умовний рефлекс.
Секреторні нерви - волокна ПНС: для правого відділу colon - n.vagus, для лівого відділу colon - n.vagus + тазові нерви. Симпатичні нерви - гальмують секреторну активність colon: права половина colon - иннервируется з вехньої бризжеечного ганглія, ліва - з нижнього.
Лікувальна гімнастика при захворюваннях органів травлення