Патогенез.
В результаті незарощення боталлова протоки стовбур легеневої артерії і аорта повідомляються між собою. Так як тиск в аорті вище, ніж в легеневій артерії, то кров надходить по боталлова протоки в легеневу артерію. В результаті легенева артерія отримує кров як з правого шлуночка, так і з аорти через боталлов проток, внаслідок чого відбувається гіпертрофія правого шлуночка. Пізніше відбувається гіпертрофія і лівого шлуночка.
Клінічна картина.
Серед вроджених вад незарощення артеріальної протоки є найчастішим і найменш важким. У таких хворих не буває ціанозу. Він може розвинутися тільки при значній легеневої гіпертонії або при розвитку серцевої недостатності. При огляді виявляється розлитої серцевий поштовх, визначається пульсація легеневої артерії в II міжребер`ї зліва. При перкусії реєструють збільшення серця в поперечнику. У II міжребер`ї зліва вислуховується зазвичай грубий систолічний шум і акцент другого тону на легеневої артерії, також може вислуховуватися діастолічний шум. Обидва шуму чітко реєструються на фонокардиограмме. Електрокардіограма або нормальна, або має відхилення електричної осі вліво.
Лікування.
Зазвичай даний порок не супроводжується серцевою недостатністю, але для її попередження рацінально оперативне усунення дефекту.
В результаті незарощення боталлова протоки стовбур легеневої артерії і аорта повідомляються між собою. Так як тиск в аорті вище, ніж в легеневій артерії, то кров надходить по боталлова протоки в легеневу артерію. В результаті легенева артерія отримує кров як з правого шлуночка, так і з аорти через боталлов проток, внаслідок чого відбувається гіпертрофія правого шлуночка. Пізніше відбувається гіпертрофія і лівого шлуночка.
Клінічна картина.
Серед вроджених вад незарощення артеріальної протоки є найчастішим і найменш важким. У таких хворих не буває ціанозу. Він може розвинутися тільки при значній легеневої гіпертонії або при розвитку серцевої недостатності. При огляді виявляється розлитої серцевий поштовх, визначається пульсація легеневої артерії в II міжребер`ї зліва. При перкусії реєструють збільшення серця в поперечнику. У II міжребер`ї зліва вислуховується зазвичай грубий систолічний шум і акцент другого тону на легеневої артерії, також може вислуховуватися діастолічний шум. Обидва шуму чітко реєструються на фонокардиограмме. Електрокардіограма або нормальна, або має відхилення електричної осі вліво.
Лікування.
Зазвичай даний порок не супроводжується серцевою недостатністю, але для її попередження рацінально оперативне усунення дефекту.
Поділися в соц. мережах:
Стеноз легеневої артерії