Етіологія.
Порок майже завжди має ревматичне походження і поєднується з іншими пороками серця.
Патогенез.
Тиск в правому передсерді підвищено. Разом з підвищенням тиску в правому передсерді підвищується тиск по всій венозній системі, настає застій в великих венах і особливо в печінці. Разом з портальною гіпертензією з`являється асцит.
Патологічна анатомія.
Виявляють потовщення і зморщування клапаннних стулок, зрощення країв стулок. Праве передсердя розширене, стінки гіпертрофовані, різке венозне повнокров`я в великому колі кровообігу, «мускатна» печінку.
Клінічна картина.
Хворі скаржаться на тяжкість або біль у правому підребер`ї, серцебиття, набряки, загальну слабкість і швидку стомлюваність.
При огляді виявляються ціаноз, пульсація шийних вен. Набухання і пульсація яремних вен не змінюються при зміні положення тіла. Визначається збільшена, нерідко пульсуючий печінку.
При перкусії виявляється значний зсув правої межі серця аж до правої серединно-ключичній лінії. При аускультації над мечовиднимвідростком визначається плескають I тон, в нижній частині грудини вислуховується діастолічний шум низького тембру.
На ЕКГ реєструється відхилення електричної осі серця вправо, високі зубці Р в II і III відведеннях.
При рентгеноскопії виявляється значне збільшення тіні серця вправо.
На фонокардиограмме в V міжребер`ї грудини реєструється високий I тон, тон відкриття трикуспідального клапана і діастолічний шум. Прогностично пороки тристулкового клапана серйозніше інших набутих вад серця. Своєчасне і оперативне лікування значно покращує прогноз захворювання.
Порок майже завжди має ревматичне походження і поєднується з іншими пороками серця.
Патогенез.
Тиск в правому передсерді підвищено. Разом з підвищенням тиску в правому передсерді підвищується тиск по всій венозній системі, настає застій в великих венах і особливо в печінці. Разом з портальною гіпертензією з`являється асцит.
Патологічна анатомія.
Виявляють потовщення і зморщування клапаннних стулок, зрощення країв стулок. Праве передсердя розширене, стінки гіпертрофовані, різке венозне повнокров`я в великому колі кровообігу, «мускатна» печінку.
Клінічна картина.
Хворі скаржаться на тяжкість або біль у правому підребер`ї, серцебиття, набряки, загальну слабкість і швидку стомлюваність.
При огляді виявляються ціаноз, пульсація шийних вен. Набухання і пульсація яремних вен не змінюються при зміні положення тіла. Визначається збільшена, нерідко пульсуючий печінку.
При перкусії виявляється значний зсув правої межі серця аж до правої серединно-ключичній лінії. При аускультації над мечовиднимвідростком визначається плескають I тон, в нижній частині грудини вислуховується діастолічний шум низького тембру.
На ЕКГ реєструється відхилення електричної осі серця вправо, високі зубці Р в II і III відведеннях.
При рентгеноскопії виявляється значне збільшення тіні серця вправо.
На фонокардиограмме в V міжребер`ї грудини реєструється високий I тон, тон відкриття трикуспідального клапана і діастолічний шум. Прогностично пороки тристулкового клапана серйозніше інших набутих вад серця. Своєчасне і оперативне лікування значно покращує прогноз захворювання.
Поділися в соц. мережах:
Недостатність тристулкового клапана