Комплекс ейзенменгера

Це великий дефект міжшлуночкової перегородки в поєднанні з гіпертонією малого кола кровообігу.

Патогенез.
Міжшлуночкової перегородки зменшена або відсутня, в результаті чого аорта і легенева артерія як би відходять з обох шлуночків. Венозна кров змішується з кров`ю лівого шлуночка і в артеріальний русло надходить кров, мало насичена киснем. При цьому захворюванні порушення в гемодинаміці обумовлено також гіпертонією малого кола кровообігу. Опір в легеневих судинах підвищується внаслідок надходження крові в легеневу артерію під таким же високим тиском, як і в аорту, що викликає спазм прекапилляров. Підвищення опору в легеневих судинах є також наслідком зміни будови стінки дрібних артерій.

Клінічна картина.
Хворі скаржаться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, задишку при невеликому фізичному навантаженні.

Для зменшення задишки хворі часто приймають вимушене положення «сидячи навпочіпки». При огляді виявляється виражений ціаноз, часто - серцевий горб і пульсація в предсердечной області зліва від грудини. При аускультації вислуховується грубий систолічний шум над областю серця, який часто супроводжується «котячим муркотінням», іноді вислуховується діастолічний шум, вислуховується також акцент II тону над легеневою артерією. При рентгеноскопії визначається куляста форма серця і вибухне стовбура легеневої артерії. На ЕКГ можуть виявлятися збільшення зубця Р у II і III стандартних відведеннях і ознаки гіпертрофії правого шлуночка.

Лікування.
Успішним може бути тільки оперативне лікування.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!