Ізольований дефект міжшлуночкової перегородки (хвороба толочінова-пиці)

Цей дефект зазвичай розташовується у верхній перетинчастої частини перегородки, рідше в м`язової її частини.

Патогенез.

Під час систоли тиск в лівому шлуночку більше, ніж у правому. В результаті цього кров з лівого шлуночка переходить в праве передсердя, що призводить до його розширення і гіпертрофії. Під час діастоли кров з лівого передсердя і правого шлуночка надходить в лівий шлуночок, тим самим викликаючи його гіпертрофію. Таким чином, серце розширюється в обидва боки і більше вправо.

Клінічна картина.
При перкусії виявляють розширення меж серця вправо і вліво. При знаходженні хворого на лівому боці часто визначається «котяче муркотіння». При аускультації на рівні III-IV міжребер`я на грудині вислуховується різкий систолічний шум, добре проводиться в межлопаточное простір. Акцент II тону над легеневою артерією зазвичай не вислуховується. На ЕКГ в окремих випадках визначається відхилення електричної осі серця вправо або вліво або подовження інтервалу P-Q. Для уточнення діагнозу використовують ехокардіографію. Порок протікає доброякісно, з рідкісним розвитком декомпенсаціі- оперативного лікування не потрібно.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!