Патогенез.
Внаслідок дефекту в передсердній перегородці кров надходить з лівого передсердя в праве, що веде до перевантаження правих відділів серця-це призводить до гіпертрофії правого передсердя і шлуночка, дилатації його порожнин і гіпертонії малого кола. При підвищенні тиску правих відділів серця напрямок «скидання» крові змінюється: венозна кров з правого передсердя надходить в ліве, і у хворих розвивається дилатація лівого передсердя.
Клінічна картина.
Невеликий дефект, як правило, не викликає змін в загальному стані хворого. Коли дефект виражений, виявляються: задишка, акроціаноз, розширення меж серця вгору, систолічний шум зліва у грудини на рівні III ребра, також може вислуховуватися діастолічний шум. На ЕКГ відзначається відхилення електричної осі серця вправо, може з`явитися блокада ніжки пучка Гіса, збільшення зубця Р, подовження інтервалу P-Q і розщеплення комплексу QRS. При рентгеноскопії виявляють підвищене кровопостачання і посилення пульсації судин коренів легких, збільшення серця за рахунок розширення обох передсердь і правого шлуночка, а також вибухне розширеної легеневої артерії. Перебіг ізольованого незарощення міжпередсердної перегородки доброякісне.
Лікування.
Оперативне - ушивання дефекту перегородки.
Внаслідок дефекту в передсердній перегородці кров надходить з лівого передсердя в праве, що веде до перевантаження правих відділів серця-це призводить до гіпертрофії правого передсердя і шлуночка, дилатації його порожнин і гіпертонії малого кола. При підвищенні тиску правих відділів серця напрямок «скидання» крові змінюється: венозна кров з правого передсердя надходить в ліве, і у хворих розвивається дилатація лівого передсердя.
Клінічна картина.
Невеликий дефект, як правило, не викликає змін в загальному стані хворого. Коли дефект виражений, виявляються: задишка, акроціаноз, розширення меж серця вгору, систолічний шум зліва у грудини на рівні III ребра, також може вислуховуватися діастолічний шум. На ЕКГ відзначається відхилення електричної осі серця вправо, може з`явитися блокада ніжки пучка Гіса, збільшення зубця Р, подовження інтервалу P-Q і розщеплення комплексу QRS. При рентгеноскопії виявляють підвищене кровопостачання і посилення пульсації судин коренів легких, збільшення серця за рахунок розширення обох передсердь і правого шлуночка, а також вибухне розширеної легеневої артерії. Перебіг ізольованого незарощення міжпередсердної перегородки доброякісне.
Лікування.
Оперативне - ушивання дефекту перегородки.
Поділися в соц. мережах:
Недостатність тристулкового клапана