Пороки клапана легеневої артерії

Короткий опис


Гостра недостатність клапана легеневої артерії буває при інфекційному ендокардиті. Однак частіше зустрічається відносна недостатність на тлі легеневої гіпертензії і дилатації підстави легеневої артерії. Нерідкі випадки вродженого порока.Стеноз клапана легеневої артерії, як правило, вроджений. Причиною придбаного пороку можуть бути масивні вегетації при інфекційному ендокардиті, а також карциноїдних синдром.

Гостра недостатність клапана легеневої артерії проявляється об`ємної перевантаженням правого шлуночка і гострою недостатністю по великому колу кровообращенія.Аускультатівно при недостатності вислуховується короткий діастолічний шум у другому, третьому міжребер`ї зліва від грудини, який поширюється вгору до середньої третини ключиці, слід відразу за II тоном, зливаючись з ним. Тони серця можуть бути неізменнимі.Теченіе хронічній недостатності клапана легеневої артерії - за відсутності легеневої гіпертензії, зазвичай безсимптомний.

При її наявності створюються умови для перевантаження і дилатації правого шлуночка з розвитком явищ застою у великому колі кровообращенія.Паціентов зі стенозом клапана легеневої артерії на ранніх стадіях турбують стомлюваність, непритомність, згодом розвиваються симптоми правошлуночкової недостаточності.Основной аускультативний ознака стенозу гирла легеневого стовбура - грубий тривалий систолічний шум з максимумом в другому, третьому міжребер`ї зліва від грудини, веретеноподібної форми, який проводиться на ліву половину шиї. II тон на легеневої артерії розщеплений і ослаблений.




лікування


Лікування недостатності клапана легеневої артерії направлено на профілактику інфекційного ендокардиту і боротьбу з правошлуночковою недостатністю - діуретики і венозні ділататори. Протезування клапана, як правило, проводиться тільки при інфекційному ендокардиті, що не піддається консервативному лікуванню, і під час відсутності легеневої гіпертензіі.Незначітельний стеноз клапана легеневої артерії не потребує лікування.

При вираженому ізольованому стенозі засобом вибору є балонна вальвулопластика. Наявність тромбів в проксимальних відділах легеневої артерії вимагає призначення тромболітиків коштів і проведення емболектоміі.



Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.

Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!