Трахеоброноскопія хворих на туберкульоз

Відео: Втекти з диспансеру. Чому хворі на туберкульоз не хочуть лікуватися?

Показання до трахеобронхоскопии при туберкульозі:

Відео: У дитячому садку Сергієва Посада працював хворий на туберкульоз кухар

1. Гучний, завзятий, коклюшеобразний, судомний кашель нерідко з болями в грудях, як правило, не вщухає при великих дозах протикашльових препаратів і тривалому лікуванні антибактеріальними препаратами, при кашлі після операцій на легенях.
2. Завзяті і різноманітні болі (печіння, саднение) позаду грудини, нерідко при невеликому кашлі, особливо при свистячих трахеальні або стійких парастернальних, паравертебральних або дзвінких свистячих хрипах на обмежених ділянках легких.
3. Задишка при незначному напрузі, що не відповідає поширеності туберкульозного процесу в легенях, нерідко з астматоіднимі нападами і навіть ціанозом, що посилюється при кашлі і при зміні положення.
4. Кровохаркання при відсутності клінічних або рентгенологічних даних з боку легенів, або при підозрі на бронхогенний рак.
5. Прикоренева локалізація туберкульозного процесу в легенях або туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.
6. Ателектаз всієї легені, частки або сегментів, після операцій на легкому і при бронхіальному свище.
7. Неефективний штучний пневмоторакс або виник значний колапс легені, не відповідає кількості газу, а також перед накладенням або розпуском штучного пневмотораксу.
8. Наявність роздутих, блокованих, прикореневого, а також великих, гігантських множинних каверн, особливо з наявністю рівня рідини в них.
9. Контрольне дослідження стану трахеї і бронхів перед операцією або бронхографией.
10. Неодноразове виявлення збудника туберкульозу в мокроті при відсутності клінічних та рентгенологічних змін в легенях, або виділення мікобактерій туберкульозу в мокроті у хворих при повному колапсі легені.
11. Викашлювання бронхоліти, гіповентиляція, локальна емфізема, рентгенологічні дані (нерівність, звивистість, деформації, стеноз бронхів).
12. При підозрі на стеноз трахеї, бронхів, при наявності експіраторной задишки і нормальної гортані.
13. При підозрі на пухлину, чужорідне тіло та інші захворювання легенів і бронхів (саркоїдоз, сілікотуберкулез, ехінококоз, склерому і пневмосклероз неясної етіології).

Протипоказання:

Відео: Дітей хворих на туберкульоз занурювали особою в унітаз

1. Захворювання серцево-судинної системи, декомпенсований порок серця, недавно перенесений інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба 3 ступеня, атеросклероз, кардіосклероз, емфізема.
2. Важкий стан: висока температура, задишка, набряки, асцит, далеко зайшов амілоїдоз, великий ексудат, гостро виникла емпієма, значний зсув органів середостіння.
3. Активний туберкульоз верхніх дихальних шляхів, особливо зі схильністю до стенозу.
4. Значні рубцеві зміни, які звужують просвіт глотки або гортані.
5. Гострі і підгострі захворювання верхніх дихальних шляхів, кишечника, нирок.
6. Загострення захворювань периферичної або центральної нервової системи (радикуліт, ішіас, плескіт, епілепсія з частими нападами).
7. Менструальний період і друга половина вагітності.
8. Діабет, мікседема другого або третього ступеня, базедонізм.
9. Нещодавно перенесене легенева кровотеча. Помірні кровохаркання не є абсолютним протипоказанням, особливо при первинному туберкульозі у дітей.
10. Тугоподвижность або викривлення хребта в шийному відділі.
11. Звичний вивих нижньої щелепи.

У день бронхоскопії і напередодні не можна робити ніяких поддуваніе, пункцій.