Цирротический туберкульоз легенів: патоморфологічні зміни

cippozВ.А. Кошечкин, З.А. Іванова

цирози легень являють собою активну фазу розвитку туберкульозу легенів, що виникає в результаті розростання в легенях сполучної тканини.

Масивні склеротичні зміни розвиваються також при карніфікації інфільтративно-пневмонических, дисемінованих або фіброзно-кавернозних процесів, фібротизації легеневої тканини в результаті тривалого легеневого ателектазу.

Цирротический туберкульоз легенів являє собою масивне, дифузного характеру розростання сполучної тканини в поєднанні з деформацією легеневої тканини і розвитком бронхоектазів. Каверни (порожнини) деформовані.

При інволюції інфільтрату або фіброзно-кавернозного туберкульозу цироз може бути одностороннім або двостороннім. При значному обсязі склеротичних змін розвиваються гіпертонія малого кола кровообігу, легенева серце і легенево-серцева недостатність. До основних ускладнень відносяться також амілоїдоз внутрішніх органів і тромбоемболія легеневої артерії.

Циротичні процесу в легенях супроводжує вікарний емфізема, яка розвивається в неуражених відділах легких. Заміщення нормальної легеневої тканини рубцевої, деформація бронхіального просвіту порушують функцію бронхів, призводять до застою в них секрету, в якому розмножується мікробна флора.

Деформація бронхів сприяє розвитку бронхоектазів. В умовах пневмосклерозу відбуваються деформація судин, звуження і облітерація їх просвіту.

Структурні зміни бронхів, зменшення дихальних екскурсій через плевральних зрощень і емфіземи призводять до порушення функції дихання. Масова загибель альвеол і легеневих капілярів порушує альвеолярний газообмін. Розвиваються гіпоксемія і гіпоксія.

Дихальна недостатність компенсується гіпертрофією м`яза правих відділів серця. Коли компенсаторні можливості серця вичерпуються, до дихальної недостатності приєднується серцева - розвивається синдром «легеневого серця».

У більш пізніх стадіях хвороби до правошлуночковоюнедостатності приєднується недостатність лівого шлуночка. Однією з основних причин смерті хворих цірротіческій туберкульоз легень є недостатність кровообігу.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!