В.А. Кошечкин, З.А. Іванова
цирози легень являють собою активну фазу розвитку туберкульозу легенів, що виникає в результаті розростання в легенях сполучної тканини.
Масивні склеротичні зміни розвиваються також при карніфікації інфільтративно-пневмонических, дисемінованих або фіброзно-кавернозних процесів, фібротизації легеневої тканини в результаті тривалого легеневого ателектазу.
Цирротический туберкульоз легенів являє собою масивне, дифузного характеру розростання сполучної тканини в поєднанні з деформацією легеневої тканини і розвитком бронхоектазів. Каверни (порожнини) деформовані.
При інволюції інфільтрату або фіброзно-кавернозного туберкульозу цироз може бути одностороннім або двостороннім. При значному обсязі склеротичних змін розвиваються гіпертонія малого кола кровообігу, легенева серце і легенево-серцева недостатність. До основних ускладнень відносяться також амілоїдоз внутрішніх органів і тромбоемболія легеневої артерії.
Циротичні процесу в легенях супроводжує вікарний емфізема, яка розвивається в неуражених відділах легких. Заміщення нормальної легеневої тканини рубцевої, деформація бронхіального просвіту порушують функцію бронхів, призводять до застою в них секрету, в якому розмножується мікробна флора.
Деформація бронхів сприяє розвитку бронхоектазів. В умовах пневмосклерозу відбуваються деформація судин, звуження і облітерація їх просвіту.
Структурні зміни бронхів, зменшення дихальних екскурсій через плевральних зрощень і емфіземи призводять до порушення функції дихання. Масова загибель альвеол і легеневих капілярів порушує альвеолярний газообмін. Розвиваються гіпоксемія і гіпоксія.
Дихальна недостатність компенсується гіпертрофією м`яза правих відділів серця. Коли компенсаторні можливості серця вичерпуються, до дихальної недостатності приєднується серцева - розвивається синдром «легеневого серця».
У більш пізніх стадіях хвороби до правошлуночковоюнедостатності приєднується недостатність лівого шлуночка. Однією з основних причин смерті хворих цірротіческій туберкульоз легень є недостатність кровообігу.