В.А. Кошечкин, З.А. Іванова
В основу клінічну класифікацію туберкульозу, використовуваної в Російській Федерації, покладено такі принципи:
- Клініко-рентгенологічні особливості туберкульозного процесу (в тому числі локалізація і поширеність).
- Фази його перебігу.
- Наявність бактеріовиділення.
Відео: Рентгенодіагностика туберкульозу у дорослих
Класифікація складається з чотирьох основних розділів:
- Клінічні форми туберкульозу.
- Характеристика туберкульозного процесу.
- Ускладнення туберкульозу.
- Залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу.
Клінічні форми туберкульозу розрізняються по локалізації та
клініко-рентгенологічних ознаками, з урахуванням патогенетичної і патоморфологічної характеристики туберкульозного процесу:
- Туберкульозна інтоксикація дітей і підлітків.
Туберкульоз органів дихання:
- Первинний туберкульозний комплекс.
- Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.
- Дисемінований туберкульоз легень.
- Міліарний туберкульоз легень.
- Вогнищевий туберкульоз легень.
- Інфільтративний туберкульоз легень.
- Казеозна пневмонія.
- Туберкулема легких.
- Кавернозний туберкульоз легень.
- Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.
- Цирротический туберкульоз легенів.
- Туберкульозний плеврит (в тому числі емпієма).
- Туберкульоз бронхів, трахеї, верхніх дихальних шляхів.
- Туберкульоз органів дихання, комбінований з професійними захворюваннями легень (коніотуберкулез).
Туберкульоз інших органів і систем:
- Туберкульоз мозкових оболонок, центральної нервової системи.
- Туберкульоз кишечника, очеревини і брижових лімфатичних вузлів.
- Туберкульоз кісток і суглобів.
- Туберкульоз сечових, статевих органів.
- Туберкульоз шкіри і підшкірної клітковини.
- Туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів.
- Туберкульоз очей.
- Туберкульоз інших органів.
Характеристика туберкульозного процесу дається по локалізації процесу, клініко-рентгенологічних ознаками і наявністю або відсутністю мікобактерій туберкульозу (МБТ) в діагностичному матеріалі, отриманому від хворого.
Локалізація і поширеність вказуються:
- в легенях по часткам і сегментам-
- по локалізації поразки в інших органах.
фаза:
- інфільтрації, розпаду, обсемененія-
- розсмоктування, ущільнення, рубцювання, звапнення.
Бактеріовьщеленіе:
- з виділенням мікобактерій туберкульозу (МБТ +) -
- без виділення мікобактерій туберкульозу (МБТ-).
Ускладнення туберкульозу:
- кровохаркання і легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс, легенево-серцева недостатність, ателектаз, амілоїдоз, свищі тощо.
Залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу:
а) органів дихання:
- фіброзні, фіброзно-вогнищеві, бульозної-дистрофічні, кальцинати в легенях і лімфатичних вузлах, плевропневмосклероз, цироз, стан після хірургічного втручання і др
б) інших органів:
- рубцеві зміни в різних органах та їх наслідки, звапнення, стан після оперативних втручань.