Легенева гіпертензія: симптоми і лікування, небезпеки захворювання

Легенева гіпертензія - це стан, який проявляється при різних захворюваннях і характеризується воно підвищеним тиском в артерії легкого.

Крім того, цей вид гіпертензії викликає збільшене навантаження на серце, в результаті чого відбувається гіпертрофічний процес в його правому шлуночку.

Найбільш схильні до цієї хвороби люди похилого віку, яким уже за 50 років. При затягуванні з лікуванням симптоми легеневої артеріальної гіпертензії не просто погіршаться, вони здатні призвести до тяжких ускладнень, аж до загибелі хворого.

Опис хвороби, її причини

Гіпертензія легеневої артерії формується на тлі інших хвороб, у яких можуть бути абсолютно різні причини виникнення. Розвивається гіпертензія в зв`язку з розростанням внутрішнього шару легеневих судин. При цьому відбувається звуження їх просвіту і збої в кровопостачанні легких.

До основних захворювань, які призводять до розвитку це патології, відносяться:

• хронічний бронхіт;
• фіброз тканини легенів;
• вроджені вади серця;
• бронхоектаз;
• гіпертонія, кардіоміопатія, тахікардія, ішемія;
• тромбози судин в легенях;
• альвеолярна гіпоксія;
• підвищений рівень еритроцитів;
• спазми судин.

існує також ряд факторів, які сприяють виникненню легеневої гіпертензії:

• хвороби щитовидної залози;
• інтоксикація організму отруйними речовинами;
• тривалий прийом антидепресантів або препаратів, що пригнічують апетит;
• вживання наркотичних речовин, прийнятих інтраназальним шляхом (вдихання через ніс);
• ВІЛ-інфекції;
• онкологічні захворювання кровоносної системи;
• цироз печінки;
• генетична схильність.

Симптоматика і ознаки

На початку свого розвитку легенева гіпертензія практично ніяк себе не проявляє, в зв`язку з чим пацієнт може не звертатися до лікарні аж до настання важких стадій хвороби. Нормальне систолічний тиск в легеневих артеріях становить 30 мм.рт.ст, а дістоліческого - 15 мм.р.ст. Яскраво виражені симптоми з`являються лише тоді, коли ці показники підвищуються в 2 рази і більше.

На початкових етапах хвороба може бути виявлена на підставі наступних симптомів:

• задишка. Це головна ознака. Вона може виникати раптово навіть в спокійному стані і різко посилюватися при мінімальній фізичної активності.
• Зниження ваги, яке відбувається поступово, незалежно від раціону харчування.
• Неприємні відчуття в животі - його ніби розпирає, весь час відчувається незрозуміла тяжкість в області живота. Цей симптом свідчить про те, що в ворітної вени почався застій крові.
• Непритомність, часті напади запаморочення. Виникають в результаті недостатнього постачання киснем головного мозку.
• Безперервна слабкість в тілі, відчуття безсилля, нездужання, що супроводжуються пригніченим, пригніченим психологічним станом.
• Часті напади сухого кашлю, хрипкий голос.
• Прискорене серцебиття. Виникає в результаті нестачі кисню в крові. Обсяг кисню, необхідний для нормальної життєдіяльності, в цьому випадку надходить тільки при прискореному диханні або підвищенні частоти серцевих скорочень.
• Розлади кишечника, супроводжуються підвищеним газоутворенням, блювотою, нудотою, болями в животі.
• Больові відчуття з правого боку тіла, під ребрами. Свідчать про розтягуванні печінки і збільшенні її в розмірах.
• Болі стискає характеру в районі грудної клітки, частіше виникають під час фізичних навантажень.

На більш пізніх стадіях легеневої гіпертензії з`являються такі симптоми:

• При кашлі виділяється мокрота, в якій присутні кров`яні згустки. Це свідчить про розвиток набряку в легких.
• Сильні болі за грудиною, що супроводжуються виділенням холодного поту і панічними нападами.
• Збої серцевого ритму (аритмія).
• Хворобливість в районі печінки, що виникає внаслідок розтягування її оболонки.
• Скупчення рідини в порожнині живота (асцит), серцева недостатність, велика набряклість і посиніння ніг. Дані ознаки свідчать про те, що правий шлуночок серця перестає справлятися з навантаженням.

Для термінальної стадії легеневої гіпертензії характерні:

• Утворення тромбів в легеневих артіріолах, що викликає задуху, руйнування тканин, інфаркти.

• Гострі набряки легенів і гіпертонічний криз, які виникають зазвичай у нічний час. При цих нападах хворий відчуває різку нестачу повітря, задихається, кашляє, при цьому вихарківая мокроту з кров`ю.

  Шкіра синіє, яремна вена виражено пульсує. У такі моменти хворий відчуває страх і паніку, він надмірно збуджений, його руху хаотичні. Такі напади зазвичай закінчуються летальним результатом.

Діагностує захворювання кардіолог. Звертатися до лікаря необхідно при перших ознаках хвороби: сильна задишка при звичайних навантаженнях, болі в грудях, постійна втома, поява набряків.

діагностика

При підозрі на легеневу гіпертензію, крім загального огляду та пальпації на предмет збільшеної печінки, лікар призначає такі обстеження:

• ЕКГ. Виявляє патології в правому шлуночку серця.
• КТ. Дозволяє визначити розмір легеневої артерії, а також інші хвороби серця і легенів.
• ехокардіографія. В процесі цього обстеження перевіряється швидкість руху крові і стан судин.
• Вимірювання тиску в легеневій артерії шляхом введення катетера.
• рентгенографія. Виявляє стан артерії.
• Аналізи крові.
• Перевірка впливу фізичного навантаження на стан пацієнта.
• ангіопульмонографія. У судини вводять барвник, яке показує стан легеневої артерії.

Тільки повний комплекс обстежень дозволить поставити точний діагноз і визначитися з подальшим лікуванням.

Дізнайтеся про захворювання більше з відео-ролика:

методи терапії

Легенева гіпертензія досить успішно піддається лікуванню, якщо хвороба ще не перейшла в термінальну стадію. Лікар призначає лікування відповідно до наступних завдань:

• визначення причини хвороби і її усунення;
• зниження тиску в легеневій артерії;
• запобігання утворенню тромбів.

медикаментозна

Залежно від симптоматики, призначають такі засоби:

• серцеві глікозиди - наприклад, Дигоксин. Покращують кровообіг, знижують ймовірність розвитку аритмії, сприятливо впливають на роботу серця.
• Препарати для зниження в`язкості крові - Аспірин, Гепарин, герудин.
• судинорозширювальні засоби, які розслаблюють стінки артерій і полегшують потік крові, завдяки чому знижується тиск в артерії легкого.
• простагландини. Запобігають спазми судин і утворення тромбів.
• сечогінні препарати. Дозволяють вивести з організму надлишки рідини, тим самим скоротивши набряклість і знизивши навантаження на серце.
• муколитики - мукосольвін, Ацетилцистеин, Бромгексин. При сильному кашлі полегшують відділення слизу з легенів.
• антагоністи кальцію - Ніфедипін, Верапаміл. Розслаблюють судини легких і стінки бронхів.
• тромболітики. Розчиняють сформувалися тромби і запобігають утворенню нових, а також покращують прохідність кровоносних судин.

операції

При малої ефективності медикаментозного лікування лікарем ставиться питання про проведення хірургічного втручання. Операції при легеневій гіпертензії бувають декількох типів:

1. Міжпередсердної студіювання.
2. Трансплантація легені.
3. Серцево-легенева трансплантація.

Крім призначених лікарем методів лікування легеневої гіпертензії для успішного одужання пацієнт повинен дотримуватися деякі рекомендації: Повністю відмовитися від куріння або наркотичних засобів, знизити фізичні навантаження, не сидіти на одному місці більше двох годин в день, виключити або знизити до мінімуму кількість солі в раціоні харчування.