Причини розвитку хронічного легеневого серця

Відео: OLGA BUTAKOVA

Всі захворювання, що ведуть до розвитку хронічного легеневого серця, можна розділити на три великі групи:

1. бронхолегеневої форма - хвороби, що вражають повітроносні шляхи і альвеоли: хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легенів, бронхіальна астма, пневмоконіози, бронхоектази, полікістоз легенів, саркоїдоз, пневмосклероз, туберкульоз легенів та ін .;

2. торакодіафрагмального форма - хвороби, що вражають грудну клітку з обмеженням рухливості: кіфосколіоз, хвороба Бехтєрєва, стан після торакопластікі, плевральний фіброз, нервово-м`язові хвороби (поліомієліт), парез діафрагми, пікквікскій синдром при ожирінні та ін .;

Відео: Гіпертонія легенева. Синдром легеневої гіпертензії

3. Васкулярна форма - хвороби, що вражають легеневі судини: первинна легенева гіпертензія, тромбоемболія в системі легеневої артерії, васкуліти (алергічний, облітеруючий, вузликовий, вовчаковий і ін.), Атеросклероз легеневої артерії, здавлення стовбура легеневої артерії і легеневих вен пухлинами середостіння, аневризмою аорти.

В основі розвитку хронічного легеневого серця лежить гіпертонія малого кола кровообігу внаслідок патологічних процесів в легенях.

При обструктивних процесах внаслідок порушення бронхіальної прохідності стає нерівномірною альвеолярна вентиляція, порушується газообмін і знижується вміст кисню в альвеолярному повітрі (альвеолярна гіпоксія), що також сприяє порушенню постачання тканин киснем.

У міру прогресування у хворих легеневим серцем настають зрушення кислотно-лужного стану, які спочатку компенсовані, але в подальшому може наступити декомпенсація порушень.

Основними ознаками легеневого серця є збільшення розмірів правого шлуночка і зміни в великих судинах малого кола у вигляді перерозвиненості м`язової оболонки, звуження просвіту з наступним склерозированием. У дрібних судинах нерідко виявляються множинні тромби.

Згодом в збільшеному і зміненому міокарді розвиваються дистрофічні і некротичні зміни.