Симптоми, основні методи лікування і профілактики тромбоемболії (тромбозу) легеневої артерії

Тромбоз легеневої артерії (тромбоемболія) - це захворювання, що виникає через те, що в каналі артерії, яка спрямована по шляху до легких, утворюється тромб і кров перестає надходити в місце призначення.

Як цього тромбу можуть виступати як згустки крові, так і жирові відкладення на стінках артерії, які найчастіше утворюються в нижніх кінцівках, а в підсумку застряють по шляху до легких.

Причини і фактори ризику

Як вже говорилося, основна причина виникнення захворювання - тромб (емболії), який стає перешкодою в кровоносній системі. Так як емболії може мати різну природу, фактори, що сприяють його виникненню можуть бути найрізноманітніші починаючи від неправильного харчування, закінчуючи наявністю інфекційним ураженням кровоносних судин.

В підсумку легке не додавати до необхідною кількістю крові, після чого виникає кисневе голодування, падіння тиску і організм відчуває шоковий стан.

Перелік основних причин:

• раніше перенесені операції з ускладненнями;
• малорухливий спосіб життя з супутнім постільною режимом;
• перенесений (виник) інсульт або інфаркт;
• ожиріння;
• переломи в області тазостегнових суглобів або ж гомілкової кістки;
• онкологічні та аутоімунні захворювання, які стають причиною підвищеної згортання крові.

Клініка захворювання: види і ознаки

Тромбоемболія виникає досить швидко і розвивається з різною динамікою. Залежно від зони закупорки і розміру виник тромбу, можна спостерігатися різні симптоми:

• безпричинне почастішання дихання;
• больовий синдром в області грудної клітини;
• набряк верхньої частини тіла;
• здуття вен на шиї;
• кровохаркання;
• прискорений ритм серця.

У медичній практиці, тромбоемболію поділяють на три основні підтипи, в залежності від області ураження легеневих судин:

• масивна - 50% і вище;
• субмассівную - 30% -50%;
• немасивна - 30% і менше.

Ускладнення і наслідки

Тромбоемболія легеневої артерії та її гілок - це одне з захворювань, яке вимагає негайного втручання з боку лікарів. Саме перші дві години після виникнення відіграють вирішальну роль, і чим швидше буде надана клінічна допомога, тим менше шансів на летальний результат.

Тромб також може відірватися і пройти через всю кровоносну систему, а в підсумку закупорити вже інші кровотоки, що може привести до ще більших проблем, таким як повна зупинка серця, дихання та інші. Як тільки виявляються перші симптоми, терміново телефонуйте в невідкладну медичну допомогу, так як саме від часу буде залежати ваше життя або життя ваших близьких.

діагностика

Спрогнозувати точний час виникнення захворювання досить складно, але при постійному спостереженні можна визначити схильність. Цим займається безпосередньо лікуючий лікар.

При виявленні будь-яких порушень кровообігу в області грудної клітини можуть бути призначені додаткові процедури і аналізи:

1. ЕКГ (електрокардіограма) - визначаються відхилення в судинній системі. На жаль, спосіб не є точним і з його допомогою можна тільки припустити наявність тромбу в легеневій артерії.
2. перфузійні сцинтиграфія - більш просунутий і сучасний метод. В людський організм вводиться спеціальний контраст, який поширюється по кровоносній системі. Далі, за допомогою спеціального обладнання здійснюються знімки і в тих місцях, куди не потрапляє ця речовина, присутні проблеми з кровопостачанням. Хоча метод є більш просунутим, але в зв`язку з наявністю різних патологій в організмі хворого, результат може бути хибнопозитивним.
3. комбінований метод - включає в себе одночасну вентиляцію і сцинтиграфію легенів. Тут, крім вен, контраст також вводиться в легені. Хворий вдихає речовина, яка заповнює алвеоли, а в місцях виникнення тромбу контраст не поширюватиметься.
4. легенева артериография - найбільш небезпечний метод, так як контраст вводиться не в вену, а безпосередньо в артерію. Дозволяє максимально точно визначити місце розташування тромбу, але не рекомендується людям зі слабким серцем.

лікувальні методики

Лікування тромбозу (тромбоемболії) легеневої артерії і усунення його симптомів, як і більшості інших захворювань, може проводитися як медикаментозними препаратами, так і за допомогою оперативного втручання в організм.

Лікарські засоби

Медикаментозне лікування включає в себе використання анальгетиків, а також препаратів, що знижують швидкість згортання крові. Призначається гепарин або його аналоги, що запобігає виникненню нових тромбів, а також збільшення старих. Прийом лікарських препаратів може тривати до тижня або ж до тих пір, поки планові аналізи не покажуть нормалізацію згортання крові.

В залежності від ситуації може призначатися лікування за допомогою антикоагулянтів. Цей вид препаратів використовується в тих випадках, коли емболія виникла в результаті перенесеної раніше операції.

операція

Оперативне втручання при тромбозі легеневої артерії потрібно тільки в тих випадках, коли хворий знаходиться на межі смерті. Спочатку вводяться тромболітики, які розсмоктують утворився тромб, а якщо ліки не допомагають, до роботи приступає хірург. На жаль, цей тип лікарських засобів не може застосовуватися на людях, які перенесли операцію в найближчі півтора тижні.

Також оперативне втручання може знадобитися в тих випадках, коли захворювання знову дає про себе знати. В такому випадку у велику вену, яка йде в напрямку від ноги до серця встановлюють спеціальний фільтр, що перешкоджає проходженню утворилися згустків.

Іноді, щоб врятувати життя людині неможливо обійтися без прямого втручання в організм. В такому випадку тромб видаляється з артерії, а кровоток відновлюється.

Для того, щоб запобігти утворенню емболії в післяопераційний період, може призначатися той же гепарин або декстран, але обидва ліки можуть призвести до кровотечі, тому призначаються тільки тим категоріям хворих, які потрапляють в групу ризику. При переломах в області тазостегнового суглоба призначається фенилин, а час і спосіб застосування залежать від складності протікання недуги.

Коли варто звернутися до лікаря?

Своєчасне звернення до лікарів допоможе припинити або попередити емболію легеневої артерії. Залежно від складності прояви, ви можете відвідати ангіохірург, торакального хірурга або ж реаніматолога.

Невідкладна перша допомога

Термінова невідкладна допомога потрібна якщо:

• в відхаркувальний мокроті спостерігається кров;
• різко підвищилася температура тіла;
• почастішало дихання;
• ви перебуваєте в переднепритомний стані, паморочиться голова і виникають судоми.

Дізнайтеся більше про захворювання з цього відео:

профілактика

Профілактичні дії спрямовані в першу чергу на запобігання виникненню тромбу. При виявленні підвищеної згортання крові, призначається варфарин або ж його аналоги. Протягом всього терміну застосування лікарських препаратів, хворий проходить періодичні обстеження, за якими визначається успішність лікування.

Щоб знизити шанс виникнення тромбу можна слідувати простим правилам:

• більше рухайтеся;
• збалансуйте своє харчування самостійно або за допомогою дієтолога;
• при сидячому способі життя, не менше разу на годину, проводите розминку;
• проходите медкомісію мінімум раз на рік (краще раз на півроку);

Найкращий спосіб запобігти будь-яке захворювання - це своєчасна його діагностика та усунення всіх чинників, що сприяють її виникненню.