Вперше виявлена ще в кінці XIX століття легенева гіпертензія і сьогодні залишається вкрай небезпечним захворюванням. Незважаючи на величезний стрибок в медицині, за цей час так і не вдалося чітко виявити причину і підібрати лікування, яке б змогло повністю поставити пацієнта на ноги після такого діагнозу.
Легенева гіпертензія характеризується підвищенням тиску в судинах легеневої артерії, внаслідок чого поступово розвивається правошлуночкова серцева недостатність. Такий діагноз часто несумісний з життям. У групі ризику пацієнти молодого і середнього віку, за статистикою від 30-40 років. Слабка стать в 3-4 рази частіше стикається з цим захворюванням.
Зміст
симптоми захворювання
Підступна легенева гіпертензія - захворювання практично безсимптомний, саме тому, найчастіше діагностується воно вже в важких запущених випадках. На початкових стадіях хвороби передує поступове звуження просвіту капілярів і артерій, за рахунок ущільнення стінок судин. Такі зміни викликають поступове підвищення тиску всередині судин.
Пацієнти скаржаться на:
- Загальне нездужання організму.
- Швидку стомлюваність.
- Часту задишку, навіть в стані спокою.
- Нез`ясовне зниження маси тіла, навіть при повноцінному харчуванні.
- Хриплость голосу.
- Депресія.
- Стенокардія, порушення серцевого ритму.
- Непритомність.
- Сухий кашель, іноді кашель з кров`ю.
- Дискомфорт в кишечнику, відчуття «важкості» в животі.
- Набряклість ніг.
Кульмінацією захворювання можуть стати гіпертонічний криз, для яких характерні ядуха, різкий сухий кашель, спровокований нестачею повітря, кровянистая мокрота, ціаноз. У більшості випадків прогноз кризу - летальний результат.
Класифікація легеневої гіпертензії
Починаючи з 1973 року, фахівці прагнули класифікувати це захворювання. У 2008 році на конференції в Дана Пойнт був запропонований нинішній варіант класифікації захворювання. Вона досить велика, і зрозуміла тільки медикам. Пацієнтам ж пропонують ознайомитися з основною найпростішою формою градації хвороби. Легенева гіпертензія сьогодні підрозділяється на первинну і вторинну.
первинна легенева артеріальна гіпертензія характеризується спадковістю і схильністю судин до розширення. вторинна, проявляється як наслідок основного діагноза- аутоімунних захворювань, вад серця, цирозу печінки, міокардиту, ішемічної хвороби серця, СНІДу.
діагностика захворювання
Як правило, за медичною допомогою пацієнти починають звертатися, коли відчувають нездужання і задишку. Кардіолог і пульмонології, а саме у цих фахівців необхідно проходити лікування, призначать ряд аналізів, які допоможуть встановити справжній стан справ. Легенева гіпертензія (ЛГ) - небезпечне захворювання, тому, чим раніше пацієнт почне лікування, тим вищі шанси прожити довге щасливе життя.
- Електрокардіограма (ЕКГ) - допоможе встановити ступінь розвитку гіпертрофії правих відділів серця.
- Ехокардіографія (Ехо КГ) - виявить ступінь звуження судин, визначить швидкість руху кровотоку, в легеневої артерії.
- Рентгенографія легенів - допомагає встановити ступінь збільшення головного легеневого стовбура, і звуження більш дрібних судин.
- Комп`ютерна томографія - в комплексі методів допомагає встановити захворювання серця і легенів.
- Введення катетера в порожнину правого серця допомагає встановити ступінь захворювання, і своєчасність лікування.
Легенева гіпертензія: лікування
Як стверджують фахівці лікувати захворювання такого рівня необхідно тільки комплексно.
- Основна терапія полягає в застосуванні сечогінних препаратів, які зменшать набряки і розвантажують серце.
- Тромболітики і антикоагулянти сприяють усуненню вже існуючих тромбів і запобігають їх утворення.
- Серцеві глікозиди (Дігоксідін) покращує роботу серця, нормалізує серцевий ритм перешкоджає виникненню задишки і набряклості.
- Завдяки судинорозширювальну препаратів легенева гіпертензія знижується в кілька разів, відновлюється нормальна швидкість кровотоку.
- Кислородотерапия у вигляді інгаляцій, сприяє зниженню гіпоксії і прибирає перепочинок.
- У важких випадках лікар первинного провести трансплантацію серця і легенів. Ця новітня методика вважається найбільш ефективною сьогодні.
прогноз захворювання
Первинна легенева гіпертензія - хвороба, мало піддається консервативної терапії. Пацієнтам зі стабільно підвищеним артеріальним тиском фахівці дають в середньому 5-6 років життя. Все залежить від реакції організму на лікування.
При своєчасному зверненні до лікаря, особливо вторинна легенева гіпертензія піддається лікуванню успішніше.