Легенева гіпертензія 1, 2, 3 і 4 ступеня: що це таке, опис прогресування хвороби

У дуже важких випадках тиск в артерії легкого може підвищуватися багаторазово - настільки, що його показники перевищать навіть артеріальний тиск у великому колі кровообігу.

Класифікація за стадіями

У клінічній практиці прийнято використовувати класифікацію легеневої гіпертензії, яка умовно поділяє перебіг хвороби на 4 послідовних стадії-ступеня:

• 1 стадія - транзиторна. Симптоми проявляються лише при несприятливих умовах (непомірна фізична активність, психоемоційні перевантаження, нестача кисню, запальні процеси в легенях). Необоротні морфологічні зміни в життєво важливих органах практично відсутні.
• 2 стадія - стабільна. Симптоми проявляються навіть при помірній або побутової психофізичної навантаженні. Морфологічні зміни у вигляді незначної гіпертрофії правого серцевого шлуночка можуть бути компенсовані за допомогою медикаментозного лікування.



• 3 стадія - характерні симптоми проявляються навіть при незначному фізичному навантаженні і в стані спокою, з`являються ознаки недостатності кровообігу.

  Морфологічні зміни серця (гіпертрофія правого шлуночка) і легких (атеросклеротичні явища судинного русла) можуть бути компенсовані лише частково за допомогою медикаментозного або хірургічного лікування.

• 4 стадія - незворотні морфологічні серцево-легеневі зміни, патології з боку печінки і органів травлення, що ведуть до смерті. Пацієнт навіть в стані спокою страждає і мучиться від симптомів хвороби.

як прогресує

Одного разу з`явившись, гіпертензія неухильно прогресує, залучаючи в патологічний процес не тільки легкі, але і серце, і печінка хворого. Частково компенсувати або уповільнити цей процес може лише грамотна і своєчасна медична допомога.

Але вірний діагноз дуже складно поставити на ранній стадії, оскільки характерні для недуги задишка і зниження працездатності виражені не сильно і легко пояснюються втомою і загальним нездужанням.

За даними північноамериканського Національного Інституту Здоров`я від дебюту захворювання до моменту постановки діагнозу проходить в середньому 2 роки. А за цей час в організмі вже відбувається ряд необоротних морфологічних змін, які призводять до важкого ураження судин легенів і розвитку правошлуночкової серцевої недостатності:

• патологічний процес починається з того, що судини легких поступово звужуються в зв`язку з прогресуючим в них атеросклероз і їх зарастанием сполучною тканиною;
• в зв`язку з тим, що деякі судини частково або повністю втрачають свої функції кровепроводімості - їх функції беруть на себе інші венули і артеріоли;
• обсяг крові, який припадає на кожній посудині, зростає - кров`яний тиск у них починає підвищуватися і зростає в міру «виходу з ладу» все нових і нових легеневих судин;
• критичне підвищення кров`яного тиску в малому колі кровообігу тягне за собою хронічну перевантаження правого шлуночка серця;
• для того щоб впоратися з непомірно високим навантаженням, правий шлуночок серця гіпертрофується, тобто збільшується в об`ємі - у пацієнта з`являється так зване «легеневе серце», яке можна виявити за допомогою рентгенографії;
• поступово розвивається серцева недостатність - серце хворого перестає справлятися зі своїми функціями.

У цьому відео розповідається про те, як розвиваються симптоми захворювання у міру його прогресування:

Якщо на ранніх оборотних стадіях хвороби людини турбує тільки погіршення самопочуття при фізичному навантаженні, то в подальшому у такого пацієнта можуть розвиватися смертельно небезпечні ускладнення:

• серцева астма;
• легеневі гіпертонічний криз;
• набряки легенів;
• хронічна серцева або легенево-серцева недостатність.

симптоми

симптоми	Особливості симптоматики при різного ступеня хвороби
	перша	друга	третя	четверта
задишка	при фізичному навантаженні	при помірному навантаженні і емоційних стресах з`являється задишка з зусиллям	при незначній побутової навантаженні	сильна задишка навіть у стані спокою
Біль в області грудей і за грудиною, які не проходять після прийому нітрогліцерину	незначна	стискає і давить	сильні болі в загрудинної області	сильні болі в області серця
тахікардія	70-80 ударів в хвилину	безпосередньо пов`язана з психофізичної навантаженням	синусова тахікардія за результатами ЕКГ	синусова тахікардія і аритмія за результатами ЕКГ
Гіпертрофія правого шлуночка серця	немає	можна помітити на рентгенограмі незначні ознаки	добре видно на рентгенограмі	типове «легеневе серце»
Сухий кашель	немає	іноді, після фізичного навантаження	може бути зі слідами крові в мокроті	сильний, часто з кров`ю
Втома і низька працездатність	незначні	помірного ступеня	значно виражені	фізична активність практично неможлива
Запаморочення і непритомність	немає	іноді, пов`язані з фізичним і психоемоційної навантаженням	часто	постійно
ціаноз	немає	ціаноз шкіри обличчя і кінцівок	дифузний сірий ціаноз	загальний
Сіплость голосу	немає	немає	є	є
набряки	немає	практично ні	постійно на ногах, можуть бути на шиї	сильні по всьому тілу
Зміна форми пальців за типом «барабанних паличок»	немає	в незначній мірі	помітно	змінюється не тільки форма пальців, але і форма нігтів за типом «годинних скелець»
Асцит - скупчення рідини в черевній порожнині	немає	немає	немає	є
Проблеми з травленням	немає	немає	немає	виражені диспепсичні явища Незважаючи на те що виявити легеневу гіпертензію на ранніх стадіях дуже складно, уникнути цього грізного захворювання все-таки можна. Необхідно не тільки ретельно стежити за своїм здоров`ям і способом життя, уникати шкідливих впливів на органи дихальної системи, але і регулярно проходити профілактичні медогляди. При найменших скаргах на нехарактерну задишку, швидку стомлюваність і інші симптоми серцево-легеневих захворювань - отримати професійну консультацію у пульмонолога або кардіолога. Поділися в соц. мережах: Увага, тільки СЬОГОДНІ! По темі: Недостатність тристулкового клапана Незарощення міжпередсердної перегородки Комплекс ейзенменгера Недостатність клапанів легеневої артерії Недостатність клапанів аорти Хронічне легеневе серце Легенева гіпертензія: симптоми і лікування, небезпеки захворювання Що слід знати про класифікацію гострої серцевої недостатності 9 Клас мкб-10 (i26-i28) Якщо розділити серцеву недостатність за стадіями розвитку Патологія серцево-судинної системи Недостатність кровообігу Органи кровообігу Серцево-судинна недостатність Підступність легеневої гіпертензії Причини розвитку хронічного легеневого серця Первинна легенева гіпертензія: рідкісне і маловивчене захворювання Легеневе серце при туберкульозі Мале коло кровообігу Класифікація хронічної серцевої недостатності - ознаки, ступеня і функціональні класи Цирротический туберкульоз легенів: патоморфологічні зміни Увага, тільки СЬОГОДНІ!