Патологія «повільного» серця - брадикардія: що це таке, симптоми і лікування захворювання

При порушенні освіту серцевого імпульсу, що змушує серце людини битися в нормальному ритмі, виникають різні види аритмії.

До одним з них ставиться брадикардія, при якій відбувається уповільнення серцевого синусового ритму.

Брадикардія серця - що це таке, які її симптоми і лікування?

Загальна інформація

при ЧСС менше 50 уд. / Хв. у дорослих людей діагностується саме цей стан. Цей медичний термін утворений з 2 грецьких слів: «повільно» і «серце».

Може становити серйозну небезпеку для життя людини, якщо супроводжується тяжкими серцево-судинними захворюваннями або вродженими патологіями серця.

Опис в медицині, механізм виникнення

У м`язовій стінці серця знаходиться синусовий вузол, який є водієм ритму серця. Він формує електричний імпульс, який по нервових волокнах передається в серцеві м`язи, змушуючи їх скоротитися.

Синусовий вузол передає енергію Синоатріальна вузлу, а той, у свою чергу, - атріовентрикулярному вузлу. Далі імпульс поширюється га пучок Гіссен, що приводить в дію всі ділянки м`язів серця.

якщо в якійсь частині цього ланцюжка відбуваються порушення, то головний орган людини перестає нормально функціонувати.

Прийом лікарських препаратів, вікові зміни серцевого м`яза, важкі хвороби призводять до того, що ритм серця продовжує залишатися рівномірним (між 2 ударами зберігається однаковий проміжок часу), але частота серцевих скорочень зменшується.

Розрізняють такі види цього стану:

• екстракардіальні (Пов`язана з набряками мозкової оболонки, менінгітом, сильними ударами і травмами, що викликають підвищення внутрішньочерепного тиску);
• органічна (Порушення серцевої діяльності відбувається при миокардитах, дегенеративном процесі в синусовомувузлі, при швидко прогресуючому атеросклерозі судин);
• токсична (Викликана продуктами розпаду при отруєннях фосфороорганічні речовинами, жовтяниці, уремії, важкий сепсис і ін.);
• лікарська (Викликана прийомом ліків, що впливає на серцевий ритм - антагоністами кальцію, бета-адреноблокаторами та ін.);
• СБ, пов`язана зі спортивними навантаженнями - нейровегетативная серцева регуляція у спортсменів має свої особливості, що відрізняють її від діяльності серця людей, що ведуть звичайний спосіб життя.

За ступенем вираженості ознак розрізняють брадикардию різних ступенів:

• Легка - частота пульсу трохи вище 50 уд. / Сек. в більшості випадків людиною не відчувається. В цьому випадку йдеться про фізіологічну брадикардії, яка не заважає вести звичний спосіб життя і не супроводжується хворобливими симптомами. Викликати уповільнення серцевого ритму можуть різні причини, ніяк не пов`язані із захворюваннями.
• помірна брадикардія - частота серцевих скорочень коливається в межах 40-50 уд / хв. Такий стан вже є патологічним, так як незмінно супроводжується ознаками кисневого голодування.
• виражена брадикардія - ЧСС при ритмі серця менше 40 уд / хв вимагає негайного обстеження і довгого лікування, так як є небезпечною для хворого і викликає тривожні симптоми: непритомність, запаморочення, сильну слабкість і ін.

Різниться захворювання і по механізму виникнення, який не варто плутати з причинами:

• Порушення вироблення імпульсу. Ритмічно битися серце змушують біоелектричні імпульси. Імпульс формується в синусовомувузлі, на який впливає зовнішня іннервація. електрокардіограма демонструє скорочення робочих ділянок серця, при яких міокард скорочується через рівні проміжки часу.
• Порушення проведення імпульсу. Дегенеративні процеси в серцевому м`язі призводять до порушення проведення серцевих імпульсів і діяльності провідної системи. Виникає блокада, яка заважає здійсненню імпульсу на певній ділянці (наприклад, блокада ніжки пучка Гіса).

  Брадикардія буде спостерігатися в тому місці, де виникло порушення іннервації. Виникає аритмія, з`являється небезпека тромбоутворення.

Діагноз «брадикардія» ставиться, якщо на ЕКГ така картина:

Одне скорочення серця не завжди супроводжується подальшим скороченням артерії. І навіть поштовхи, відчутні в області сонної артерії, не можуть достовірно повідомляти про порушення серцевої діяльності. У таких випадках мова йде про хибну брадикардії, яка ніякої небезпеки не представляє.

Така розбіжність скорочень може бути викликано звуженням судин або розвитком пухлини, придавлює артерії та ін.

Справжня брадикардія є серйозною небезпекою для здоров`я, тому що уповільнення серцевих ритмів фіксується одночасно і на артерії, і при тому, що промацує пульсу.

Причини у дорослих і дітей

Якщо у малюка, якому ще не виповнився 1 рік, спостерігається ЧСС менше 100 уд. / Хв. - це серйозний привід для занепокоєння. Негайного звернення до лікаря вимагає і ситуація, коли у дитини до 6 років виявляється пульс менше 70 уд. / хв.

Дізнайтеся більше про брадикардії у дітей з відео:

який пульс при брадикардії у дорослих? Нормальний пульс дорослого мін.человека - 60-80 уд. / Хв.

Серцевий м`яз з плином років змінює свою будову, і на протязі всього міокарда з`являються крихітні острівці сполучної тканини.
Пульс у літніх людей поступово знижується через неминуче уповільнення обміну речовин в організмі. У стані спокою частота серцевих скороченні дорівнює 55-60 уд. / Хв.

До причин виникнення відносять:

• посилені фізичні навантаження;
• заняття активними видами спорту (спостерігається у спортсменів);
• погодні умови (в холодну пору року може спостерігатися уповільнення серцевого ритму);
• стан спокою і розслаблення (спостерігається під час глибокого сну або при заняттях йогою або аутотренінг);
• похилий вік (з`являється без видимих причин і не викликає патологічних станів).
• недостатнє харчування (в виснаженому організмі сповільнюється обмін речовин, що неминуче позначається на серцевої діяльності);
• серцево-судинні захворювання і деякі інфекційні хвороби.

Симптоматика і ознаки

У лікарняному закладі проводиться ретельний огляд та опитування пацієнта. На основі отриманих даних фахівець призначить процедури, що дозволяють встановити точний діагноз. Хворі скаржаться на:

• сильне запаморочення, переднепритомний стан і тимчасову втрату свідомості (ці ознаки можуть виникати під час нападів Морганьї-Едемс-Стокса);
• скачки артеріального тиску;
• стан слабкості і хронічної втоми;
• порушення пам`яті;
• неможливість зосередитися;
• сплутаність мислення;
• задишку.

діагностика

Проводиться об`єктивне і ретельне обстеження хворого. Прослуховується ЧСС, проводяться:

• електрокардіографія;
• ЕхоКГ ультразвукова;
• нагрузочная велоергометрія;
• ЧПЕФі (ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ електрофізіологічне дослідження провіднихсерцевих шляхів).

Диференціальну діагностику здійснюють за показаннями ЕКГ. необхідно диференціювати синусовую брадикардию, зупинку роботи синусового вузла, СА і АV-блокади: Розділяти АV-блокади по дистальному і проксимальному рівню.

• серцева недостатність;
• часті втрати свідомості;
• м`язові судоми.

Іноді стан людини буває настільки важким, що можливий летальний результат.

профілактика

Зміни в способі життя, спрямовані на поліпшення загального стану здоров`я, нормалізацію серцевої діяльності, дозволять людині жити активним і повноцінним життям. необхідно:

• відмовитися від сигарет і спиртного;
• стежити за артеріальним тиском;
• контролювати рівень цукру в крові;
• слідкувати за рівнем холестерину в судинах;
• підтримувати вагу в межах норми;
• вживати корисні продукти: більше фруктів і овочів, страв, багатих на клітковину;
• виконувати посильні фізичні вправи;
• уникати стресових ситуацій.

Брадикардія - це відображення стану провідної системи серця, при якому порушується її автоматизм. Будь-яка аритмія повинна ретельно аналізуватися і коригуватися перевіреними ефективними методами.