Відео: Серце і тиск
Коли людина здорова, пульс його відрізняється однаковим наповненням пульсовиххвиль - стук серця характеризується наповненням пульсу, що має назву «повний пульс». При порушеннях серцевого ритму часто відзначається зміна наповнення пульсу. Це якість оцінюється як форма пульсу.
Збільшене наповнення пульсовиххвиль - великий пульс (pulsus magnus, pulsus altus) - може виявлятися при брадикардії, в тому числі, що виникає при сіноатріаль-ної і атріовентрикулярній блокаді. Оскільки причини збільшення наповнення пульсу досить численні, доречно згадати їх хоча б в плані диференціальної діагностики. Великий пульс може бути наслідком збільшення ударного обсягу серця при фізичному навантаженні, лихоманці, гіпер-тіреозе, недостатності аортальних клапанів і ін. При аортальнийнедостатності відбувається характерне швидке наростання і швидке спадання пульсової хвилі - такий пульс називається швидким (pulsus celer) або підскакує (pulsus saliens). Протилежна швидкого пульсу форма - повільний пульс (pulsus tardus) з повільним і, як правило, малим наповненням пульсолвой хвилі. Цей варіант характерний для стенозу гирла аорти.
Пульс малого наповнення (pulsus parvus, pulsus humilis) відзначається в результаті зменшення ударного об`єму при тахікардії і тахісистолічних порушеннях ритму, при гострій і хронічній серцевій недостатності, при непритомності і колапсі, при мітральному пороці серця і ін. Прискорений, малий і м`який пульс носить назву "нитевидного пульсу" (pulsus filiformis). Ниткоподібний пульс свідчить про малий серцевий викид, що буває при серцевій недостатності, тахісистолічних порушеннях ритму, при недостатності периферичного кровообігу (непритомність, колапс).
Збільшене наповнення пульсовиххвиль - великий пульс (pulsus magnus, pulsus altus) - може виявлятися при брадикардії, в тому числі, що виникає при сіноатріаль-ної і атріовентрикулярній блокаді. Оскільки причини збільшення наповнення пульсу досить численні, доречно згадати їх хоча б в плані диференціальної діагностики. Великий пульс може бути наслідком збільшення ударного обсягу серця при фізичному навантаженні, лихоманці, гіпер-тіреозе, недостатності аортальних клапанів і ін. При аортальнийнедостатності відбувається характерне швидке наростання і швидке спадання пульсової хвилі - такий пульс називається швидким (pulsus celer) або підскакує (pulsus saliens). Протилежна швидкого пульсу форма - повільний пульс (pulsus tardus) з повільним і, як правило, малим наповненням пульсолвой хвилі. Цей варіант характерний для стенозу гирла аорти.
Пульс малого наповнення (pulsus parvus, pulsus humilis) відзначається в результаті зменшення ударного об`єму при тахікардії і тахісистолічних порушеннях ритму, при гострій і хронічній серцевій недостатності, при непритомності і колапсі, при мітральному пороці серця і ін. Прискорений, малий і м`який пульс носить назву "нитевидного пульсу" (pulsus filiformis). Ниткоподібний пульс свідчить про малий серцевий викид, що буває при серцевій недостатності, тахісистолічних порушеннях ритму, при недостатності периферичного кровообігу (непритомність, колапс).
Чергується зміна амплітуди пульсових хвиль характеризується як альтернирующий пульс (pulsus alternans). Альтернирующий пульс свідчить про зниження скорочувальної функції лівого шлуночка, коли серце черзі скорочується з більшою або меншою силою. Альтернирующий пульс зазвичай виявляється при синусовому ритмі, але може відзначатися при пароксизмальних тахікардіях. Альтернирующий пульс може з`являтися після передчасних скорочень серця (екстрасистол) протягом декількох серцевих циклів. Чергування амплітуди пульсових хвиль може спостерігатися в зв`язку з фазами дихання. Деяке зменшення наповнення пульсової хвилі під час вдиху іноді відзначається і у здорових людей, але зазвичай на тлі глибокого дихання. Значне зниження амплітуди пульсових хвиль на вдиху носить назву "парадоксального пульсу" (pulsus paradoxus).
Поділися в соц. мережах:
Миготлива аритмія. Мерехтіння передсердь