Клінічна картина.
При цьому виді аритмії відзначається порушення функції збудливості і провідності. Як правило, миготлива аритмія виникає при важких захворюваннях серця (мітральний порок, стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, атеросклероз коронарних артерій, кардіосклероз, інфаркт міокарда, ревматичний міокардит, тиреотоксикоз). При мерехтінні передсердь передсердна мускулатура не скорочується як єдине ціле, а виникнення безлічі дрібних хвиль збудження призводить тільки до часткового скорочення окремих ділянок. Ці імпульси виявляються слабкими, а ритм їх - неправильним, внаслідок чого більшість імпульсів атріовентрикулярним вузлом не сприймається і тільки деякі з них проводяться через вузол Ашофа-Тавара.
На електрокардіограмі при мерехтінні передсердь зубець Р відсутній. Ізоелектрична лінія нерівна - в зв`язку з нашаруванням численних хвиль Р, інтервал R-R в межах одного відведення різний унаслідок аритмічного скорочення шлуночків.
Може виникнути пароксизмальна форма миготливої аритмії. При тахисистолической формі мерехтіння передсердь відзначається різке скорочення діастоли. Наповнення шлуночків настільки мало, що скорочення не супроводжується пульсової хвилею. Визначається дефіцит пульсу, частота пульсу менше числа серцевих скорочень. Розвивається важка недостатність серця.
Лікування.
Залежить від основного захворювання і його загострення (боротьба з міокардитом, компенсація тиреотоксикозу, оперативне усунення вад). При стійкому мерехтінні передсердь відновлюють синусовий ритм протиаритмічними препаратами або електроімпульсної терапією. При наявності досвіду для купірування нападів у даного хворого доцільно використовувати препарат того ж класу, який використовувався для лікування.
При цьому виді аритмії відзначається порушення функції збудливості і провідності. Як правило, миготлива аритмія виникає при важких захворюваннях серця (мітральний порок, стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, атеросклероз коронарних артерій, кардіосклероз, інфаркт міокарда, ревматичний міокардит, тиреотоксикоз). При мерехтінні передсердь передсердна мускулатура не скорочується як єдине ціле, а виникнення безлічі дрібних хвиль збудження призводить тільки до часткового скорочення окремих ділянок. Ці імпульси виявляються слабкими, а ритм їх - неправильним, внаслідок чого більшість імпульсів атріовентрикулярним вузлом не сприймається і тільки деякі з них проводяться через вузол Ашофа-Тавара.
На електрокардіограмі при мерехтінні передсердь зубець Р відсутній. Ізоелектрична лінія нерівна - в зв`язку з нашаруванням численних хвиль Р, інтервал R-R в межах одного відведення різний унаслідок аритмічного скорочення шлуночків.
Може виникнути пароксизмальна форма миготливої аритмії. При тахисистолической формі мерехтіння передсердь відзначається різке скорочення діастоли. Наповнення шлуночків настільки мало, що скорочення не супроводжується пульсової хвилею. Визначається дефіцит пульсу, частота пульсу менше числа серцевих скорочень. Розвивається важка недостатність серця.
Лікування.
Залежить від основного захворювання і його загострення (боротьба з міокардитом, компенсація тиреотоксикозу, оперативне усунення вад). При стійкому мерехтінні передсердь відновлюють синусовий ритм протиаритмічними препаратами або електроімпульсної терапією. При наявності досвіду для купірування нападів у даного хворого доцільно використовувати препарат того ж класу, який використовувався для лікування.
Поділися в соц. мережах:
Порушення функції збудливості серця. Атріовентрикулярна блокада
Пароксизмальна, персистуюча та постійна форми фібриляції передсердь і їх лікування
Алтіазем рр
Миготлива аритмія серця