Гемодіаліз за допомогою різних моделей апарату «штучна нирка» набув широкого поширення в клінічній практиці для лікування гострої ниркової недостатності різної етіології.
В останні роки в зв`язку з безперервним зростанням кількості важких гострих отруєнь різними токсичними речовинами гемодіаліз знаходить все більше застосування для лікування цієї патології.
Гемодіаліз, що проводиться в ранній стадії гострих отруєнь з метою виведення з організму токсичних речовин, що викликали ці отруєння, отримав назву раннього гемодіалізу.
Ефективність раннього гемодіалізу обумовлена насамперед здатністю токсичної речовини вільно проходити з крові через пори целофановою мембрани діалізаторів в діалізірующую рідина.
Для цього токсичну речовину повинно відповідати таким вимогам
I. Володіти порівняно невисокою відносною молекулярною масою.
II. Швидко і в значних кількостях розчинятися в біологічних рідинах організму.
III. Тривалий час циркулювати в крові в досить високій концентрації, т. Е. Перебувати в не пов`язаному стані з білками і ліпідами або ж цей зв`язок має бути легко оборотної.
IV. Має існувати помітне відповідність між величиною концентрації токсичної речовини в крові і клінічною картиною отруєння. Зазначеними властивостями в тій чи іншій мірі мають досить багато токсичні речовини, список яких постійно розширюється.
Відео: Лапароскопічні операції при гострій тонкокишковій непрохідності
У клінічній практиці в даний час доведено можливість ефективного застосування раннього гемодіалізу при важких гострих отруєннях барбітуратами, сполуками важких металів і миш`яку, дихлоретаном, метиловим спиртом, етиленгліколь, хініном і рядом інших токсичних речовин, що мають менше практичне значення.
При своєчасному за відповідними показниками застосуванні раннього гемодіалізу при зазначених отруєннях спостерігається значне зниження концентрації токсичних речовин в крові, що перевершує таке при звичайних методах терапії, і поліпшення клінічного стану хворих. Цим вдається запобігти розвитку важких ускладнень з боку життєво важливих систем і органів, які є найчастішою причиною летальних випадків (А. А. Ярославський, 1971).
Ефективність перитонеального діалізу