Порівняння різних критеріїв оцінки ефективності гемодіалізу з метою виведення важких металів і миш`яку при гострих отруєннях їх сполуками показує, що найбільший ефект відзначається при використанні гемодіалізу в ранньому періоді отруєння (в першу добу), так як в цих випадках вдається уникнути навіть початкового періоду ускладнень.
До особливостей проведення операції раннього гемодіалізу, що застосовується при отруєнні сполуками важких металів і миш`яку, відноситься необхідність введення хворим безпосередньо перед операцією і під час неї великих доз 5% розчину унітіолу (до 150-200 мл) внутрішньовенно.
Ефективність застосування операції раннього гемодіалізу у хворих з гострими отруєннями сполуками важких металів і миш`яку в чому залежить від правильного обліку не тільки показань, але і протипоказань.
Протипоказання до проведення гемодіалізу
I. Стійке зниження систолічного артеріального тиску нижче 90 100 мм рт. ст. Така ситуація може бути в гострому періоді важких отруєнь в результаті токсичного шоку. У цих випадках проведення операції можливо тільки після нормалізації гемодинаміки шляхом проведення комплексу відповідних реанімаційних заходів.
II. Виражений внутрішньосудинний гемоліз.
Таким чином, при правильному обліку показань і протипоказань операція гемодіалізу в ранньому періоді гострих отруєнь сполуками важких металів (сулема, окис ртуті, сульфат міді) і миш`яку (білий миш`як), що проводиться спільно зі специфічною і симптоматичною терапією, є безумовно ефективним методом не тільки лікування , а й профілактики важких, часто призводять до летального результату ускладнень.
Дипироксим
Унітіол