Лабораторна токсикологічна діагностика

Відео: лабораторна діагностика

Лабораторна токсикологічна діагностика гострих отруєнь заснована на екстреному визначенні токсичних речовин в організмі в кількісному або в якісному відношенні, а також на біохімічних дослідженнях, спрямованих на виявлення характерних для даної патології розладів функції системи крові, печінки, нирок і ін. (Визначення вільного гемоглобіну крові і сечі при гемолізі, активності холінестерази при отруєнні фосфорорганічними інсектицидами, карбоксигемоглобина при отруєнні окисом вуглецю та ін.).

Для діагностики бажано використовувати інструментальні експрес-методи визначення токсичних речовин в біологічних середовищах організму (кров, сеча, спинномозкова рідина та ін.), Що володіють достатньою точністю і специфічністю, що особливо важливо у випадках важкого отруєння, для правильного вибору методу активної детоксикації організму - гемодіалізу , перитонеального діалізу, гемосорбції і ін., спрямованих на прискорене виведення виявленого токсичної речовини.

Зазначеним вимогам відповідають фізико-хімічні методи інструментального експрес-аналізу - спектрофотометрія, полум`яна фотометрія, газорідинна хроматографія та ін.

Відео: Лабораторна діагностика Медичний центр "консультант"

Вибір методу аналізу диктується в основному фізико-хімічними властивостями токсичних речовин, що викликали отруєння, а також методами їх ізолювання з біологічного матеріалу.

Заслуженим успіхом у лабораторної токсикологічної діагностики користується один з нових і дуже перспективних методів аналізу - газорідинна хроматографія.

Відео: Олексій Водовозов: "Медсеріали: спотворена дійсність"

Відмінними рисами газорідинної хроматографії є: висока специфічність і чутливість, швидкість проведення аналізу (5-15 хв), малі кількості досліджуваного матеріалу, порівняльна простота виконання і достатня об`єктивність результатів дослідження. За допомогою цього методу можливо кількісне і якісне визначення цілого ряду летючих токсичних речовин, таких, як дихлоретан, четиреххло-Рісто вуглець, хлороформ, ацетон, етиловий і метиловий спирт, вищі спирти, фосфорорганічні інсектициди і ін.

Сучасні методи аналізу дозволяють проводити систематичний контроль за динамікою виведення токсичних речовин з організму при використанні різних методів штучної детоксикації, проводити необхідні зіставлення клінічної картини інтоксикації з концентрацією в організмі токсичних речовин та їх метаболітів.

Відео: Олексій Водовозов: "Медицина-2016: скандали, інтриги, дослідження"

Однак для швидкого виконання лабораторного аналізу необхідно вказати передбачуваний вид токсичної речовини (барбітурати, фенотіазини, хлоровані вуглеводні і ін.), Так як, з огляду на різноманіття токсичних речовин, які можуть викликати явища гострої інтоксикації, нецілеспрямований лабораторний пошук їх в біологічному матеріалі займе дуже багато часу і внаслідок цього втратить своє клінічне значення. В умовах судово-хімічної лабораторії при роботі з трупним матеріалом для встановлення посмертного патологоанатомічного діагнозу фактор часу не має такого вирішального значення.

Найкращі умови для екстреного лабораторного токсикологічного аналізу створюються при цілодобовій роботі хіміко-аналітичної лабораторії в складі спеціалізованого Центру з лікування отруєнь.