Лікування психоневрологічних розладів при гострих отруєннях включає симптоматичну терапію основних зазначених вище синдромів, антидотную терапію і методи прискореної детоксикації організму.
Зміст
Відео: Психіатрична лікарня. Життя пацієнтів. Документальний фільм
Симптоматична терапія токсичної коми спрямована на підтримку функції дихання і серцево-судинної системи, а при інтоксикаціях психозах велике значення має диференційоване застосування різних седативних і нейролептических препаратів, які використовуються на можливо ранніх етапах їх розвитку.
При деліріозних станах, викликаних отруєнням фосфорорганічними інсектицидами, найбільшого поширення набули ін`єкції аміназину (2-3 мл 2,5% розчину) внутрішньом`язово і магнію сульфату (10 мл 25% розчину) внутрішньом`язово, при отруєннях хлоровані вуглеводнями (дихлоретан) вводять дипразин (піпольфен) або супрастин по 3-4 мл 2,5% розчину внутрішньовенно, при інтоксикаціях психозах, не пов`язаних з ураженням печінки (отруєння атропіном, ерготаміном, ДДТ, амфетаміном, кофеїном і ін.) показані барбітурати короткої дії (тіоп нтал-натрій, гексенал до 0,5 г внутрішньовенно). При інтоксикаціях психозах, що виникають на тлі опікової хвороби (отруєння оцтовою есенцією і іншими прижигающими рідинами), добре себе зарекомендували фентаніл і дроперидол, що застосовуються для нейролептанальгезии.
Для профілактики і лікування алкогольного делірію або галлюциноза у, осіб, які страждають на хронічний алкоголізм, навіть при легких формах різних екзогенних інтоксикацій показано раннє введення аміназину, вітамінів В1 і В6 (по 5-6 мл 5% розчину внутрішньовенно з глюкозою), нікотинової кислоти (по 2-3 мл 1% розчину внутрішньом`язово). Зазначені психічні розлади набагато легше попередити на ранніх етапах їх розвитку, ніж перервати швидко розвивається деліріозних синдром, який може привести до летального результату або до тяжких ускладнень (пневмонія, серцево-судинна недостатність і ін.).
При судомному синдромі, викликаному отруєнням ізоніазидом (тубазидом), стрихніном, камфора, етиленгліколь та іншими токсичними речовинами «судомного» дії, вводять 4-5 мл 2,5% розчину тіопентал-натрію або гексеналу повторно з інтервалами в 30-40 с, а у важких випадках при судорожному статусі показаний загальний ефірно-кисневий наркоз з міорелаксантами. Велика увага при цьому слід приділяти відновленню і підтримці хорошої прохідності дихальних шляхів і вентиляції легенів.
Відео: Арабі Л З Лікування захворювань метод
При судомному синдромі, пов`язаному з розвиваються набряком мозку, хороший лікувальний ефект дають повторні спинномозкові пункції (при отруєннях етиленгліколем, окисом вуглецю, метиловим спиртом, хініном). Судомні стани, що протікають з набряком мозку і гіпоксією, часто ускладнюються гіпертермічним синдромом (при отруєннях барбітуратами, окисом вуглецю, алкогольний делірій і ін.), Який слід чітко диференціювати від гарячкових станів, викликаних пневмонією. При температурі тіла вище 39 ° С необхідно покласти лід на голову та пахові ділянки, можна застосувати вологе обгортання мокрим простирадлом з одночасним обдування вентилятором або використовувати спеціальний апарат для краніогіпотерміі.
Ізонітрозину