Відео: Пологи. Періоди. Перший період пологів розкриття
Період розкриття починається з першої регулярної сутички і закінчується повним розкриттям маткового зіву.
Сутички - це періодичні, мимовільні скорочення матки. Під час сутички відбувається скорочення м`язових волокон (контракция) і їх зміщення відносно один одного (ретракція). У проміжках між переймами зміщення волокон зберігається. При наступних скороченнях матки ретракція м`язових волокон посилюється, що в результаті призводить до потовщення стінки матки. Крім того, ретракція викликає розтягнення нижнього сегмента, згладжування шийки матки і розкриття зовнішнього зіву. Розкриттю шийки матки сприяє також переміщення навколоплідних вод у бік каналу шийки матки.
При підвищенні внутриматочного тиску навколоплідні води спрямовуються до внутрішнього зіву. Під напором навколоплідних вод нижній полюс плодового яйця відшаровується від стінок матки і впроваджується у внутрішній зів каналу шийки матки.
Ця частина оболонок нижнього полюса плодового яйця, упроваджується разом з навколоплідними водами в канал шийки матки, називається плодовим міхуром.
Нижній сегмент матки порівняно тонкостінний. З розвитком регулярних сутичок починає позначатися межа між товщають верхньою частиною матки і стоншується тонкостінних нижнім сегментом. Ця межа зветься контракціонного кільця. Нижній сегмент матки охоплює передлежачої частини плода щільним кільцем, утворюючи внутрішній пояс дотику. При цьому між нижнім сегментом матки і кістковим кільцем утворюється зовнішній пояс дотику. Завдяки наявності поясів зіткнення відбувається поділ вод на передні і задні.
Згладжування і розкриття шийки матки у первородящих і повторнородящих відбувається неоднаково. У первісток розкривається внутрішній зів, шийка матки коротшає і згладжується, краї маточного зіва відтягуються в сторони. У повторнородящих розкриття внутрішнього і зовнішнього зіву відбувається одночасно і паралельно з укороченням шийки матки. При повному або майже повному відкритті маткового зіва відбувається розрив плодового міхура. Іноді відбувається передчасний розрив плодового міхура. При надмірній щільності плодових оболонок розрив плодового міхура відбувається після повного розкриття зіва.
Перший період пологів поділяється на 3 періоди на підставі тривалості, частоти та інтенсивності сутичок.
1 фаза (латентна) починається з регулярних сутичок і триває до 4 см розкриття маткового зіву. Вона триває від 5 ч у повторнородящих до 6,5 год у первісток. Швидкість розкриття шийки матки становить 0,35 см в ч.
2 фаза (активна) характеризується посиленням родової діяльності. Вона триває 1,5-3 ч. Розкриття маткового зіву - від 4 до 8 см. Швидкість розкриття шийки матки 1,5-2 см в ч у первородящих, 2-2,5 см в ч у повторнородящих.
3 фаза характеризується деяким уповільненням. Вона триває 1-2 ч і закінчується повним розкриттям шийки матки. Швидкість розкриття 1-1,5 см в ч.
Сутички - це періодичні, мимовільні скорочення матки. Під час сутички відбувається скорочення м`язових волокон (контракция) і їх зміщення відносно один одного (ретракція). У проміжках між переймами зміщення волокон зберігається. При наступних скороченнях матки ретракція м`язових волокон посилюється, що в результаті призводить до потовщення стінки матки. Крім того, ретракція викликає розтягнення нижнього сегмента, згладжування шийки матки і розкриття зовнішнього зіву. Розкриттю шийки матки сприяє також переміщення навколоплідних вод у бік каналу шийки матки.
При підвищенні внутриматочного тиску навколоплідні води спрямовуються до внутрішнього зіву. Під напором навколоплідних вод нижній полюс плодового яйця відшаровується від стінок матки і впроваджується у внутрішній зів каналу шийки матки.
Ця частина оболонок нижнього полюса плодового яйця, упроваджується разом з навколоплідними водами в канал шийки матки, називається плодовим міхуром.
Нижній сегмент матки порівняно тонкостінний. З розвитком регулярних сутичок починає позначатися межа між товщають верхньою частиною матки і стоншується тонкостінних нижнім сегментом. Ця межа зветься контракціонного кільця. Нижній сегмент матки охоплює передлежачої частини плода щільним кільцем, утворюючи внутрішній пояс дотику. При цьому між нижнім сегментом матки і кістковим кільцем утворюється зовнішній пояс дотику. Завдяки наявності поясів зіткнення відбувається поділ вод на передні і задні.
Згладжування і розкриття шийки матки у первородящих і повторнородящих відбувається неоднаково. У первісток розкривається внутрішній зів, шийка матки коротшає і згладжується, краї маточного зіва відтягуються в сторони. У повторнородящих розкриття внутрішнього і зовнішнього зіву відбувається одночасно і паралельно з укороченням шийки матки. При повному або майже повному відкритті маткового зіва відбувається розрив плодового міхура. Іноді відбувається передчасний розрив плодового міхура. При надмірній щільності плодових оболонок розрив плодового міхура відбувається після повного розкриття зіва.
Перший період пологів поділяється на 3 періоди на підставі тривалості, частоти та інтенсивності сутичок.
1 фаза (латентна) починається з регулярних сутичок і триває до 4 см розкриття маткового зіву. Вона триває від 5 ч у повторнородящих до 6,5 год у первісток. Швидкість розкриття шийки матки становить 0,35 см в ч.
2 фаза (активна) характеризується посиленням родової діяльності. Вона триває 1,5-3 ч. Розкриття маткового зіву - від 4 до 8 см. Швидкість розкриття шийки матки 1,5-2 см в ч у первородящих, 2-2,5 см в ч у повторнородящих.
3 фаза характеризується деяким уповільненням. Вона триває 1-2 ч і закінчується повним розкриттям шийки матки. Швидкість розкриття 1-1,5 см в ч.
Поділися в соц. мережах:
Дискоординированная родова діяльність