Скарги хворих з серцевою патологією

Основні (головні) скарги хворих з серцевою патологією - задишка, болі в області серця, серцебиття, перебої в роботі серця, рідше - кашель, кровохаркання, запаморочення.

Відео: Біль в грудях. Кардіолог клініки небільше про причини болю в грудях

болі в області серця є важливим і частим симптомом у хворих з серцево-судинною патологією. Найбільш часта їх причина - порушення коронарного кровотоку внаслідок атеросклерозу вінцевих артерій, що приводить до ішемії міокарда. Ці болі отримали назву стенокардитических. Вони найчастіше стискаючі, що тиснуть, пекучі, мають нападоподібний характер, виникають при фізичному навантаженні, а іноді і в спокої. Болі відчуваються, як правило, за грудиною і іррадіюють в ліву лопатку, плече і ключицю, супроводжуються почуттям страху і припиняються після прийому нітрогліцерину або зменшення фізичного навантаження. Іншою причиною болів в області серця можуть бути запальні процеси в міокарді, перикарді, коронарних судинах. Ці болі ниючі, тривалі, локалізовані частіше в області лівого соска.

Серцебиття і набряки

Серцебиття є суб`єктивним відчуттям посилення і почастішання скорочень серця. Воно може бути ознакою ураження м`яза серця при інфаркті міокарда, міокардит, пороках серця. Серцебиття може відчуватися постійно або виникати приступообразно. Відчуття перебоїв у роботі серця супроводжується почуттям завмирання, "перекидання", зупинки серця і зазвичай пов`язане з порушенням серцевого ритму.

Набряк (oedema) - надмірне накопичення рідини в тканинах і серозних порожнинах організму. Набряки серцевого походження пов`язані з венозним застоєм на грунті серцевої недостатності і збільшенням фільтрації рідини з крові в тканини. Як правило, серцеві набряки спочатку з`являються на стопах, в області кісточок, частіше до вечора, після тривалого перебування у вертикальному положенні. У міру наростання серцевої недостатності набряки утворюються на гомілках, стегнах, мошонці, попереку. Значне накопичення рідини в тканинах, особливо в підшкірній клітковині (анасарка), зазвичай супроводжується скупченням рідини в плевральних порожнинах (гідротораксом), перикарді (гідроперикард) і черевної порожнини (асцитом).

Відео: Які скарги найчастіше звучать на прийомі у лікаря-кардіолога?

кашель (Tussis) у серцевих хворих є наслідком застійного повнокров`я легенях при серцевій недостатності і розвитку застійного бронхіту. Кашель при цьому зазвичай сухий, іноді виділяється невелика кількість мокротиння.

кровохаркание (Haemoptoe, haemoptysis) - поява крові в мокроті. У серцевих хворих кровохаркання в більшості випадків обумовлене застоєм крові в малому колі кровообігу і виходом еритроцитів через стінку капілярів.

запаморочення - нездатність утримати рівновагу, стан, при якому "втрачається грунт під ногами", а навколишні предмети як би залишають Україну. Воно обумовлено погіршенням мозкового кровообігу в зв`язку з малим серцевим викидом або падінням артеріального тиску. Зазвичай вже при расспросе виявляються симптоми, пов`язані з недостатністю кровообігу того чи іншого органу. Так скарги на появу болю в ногах при ходьбі і зникнення їх в спокої (кульгавість) дозволяють припустити наявність стенозу або оклюзії артерій нижніх кінцівок. Проявами порушеного периферичного крообращенія служать також м`язова слабкість, відчуття оніміння та "повзання мурашок". Головні болі можуть бути наслідком недостатності мозкового кровообігу, особливо при поєднанні їх з запамороченнями або епізодичній втратою зору, а болю в животі на висоті травлення - симптомом хронічного порушення вісцерального кровообігу.