Ішемічна хвороба серця (іхс)

Ішемічна хвороба серця (ІХС) - це гостре або хронічне ураження серцевого м`яза, обумовлене зменшенням припинення доставки крові в міокард в результаті патологічних процесів в системі коронарних артерій.

Етіологія і патогенез
У патогенезі ішемічної хвороби серця мають значення три основні чинники:

• наявність атеросклерозу коронарних артерій-

• утворення агрегатів тромбоцитів в сосудах-

• порушення регуляції величини просвіту в артеріях.

Дуже рідко динамічний стеноз коронарних артерій виникає без органічного ураження її стінки. Недостатній кровообіг міокарда призводить до розвитку зон ішемії, некрозу, а також склеротичних змін.

Фактори ризику при ІХС: фактори зовнішнього і внутрішнього середовища, що сприяли ішемічної хвороби серця. Зазвичай виділяють основні фактори ризику:

• гіперхолестерінемія-

• артеріальна гіпертонія-

• Куріння

• ожіреніе-

• малорухливий спосіб життя.

Розвиток стенозирующего атеросклерозу коронарних артерій створює умови, що характеризуються невідповідністю ефективного коронарного кровообігу і потреби міокарда в кисні, що є основою розвитку ІХС.

Класифікація
Класифікація ішемічної хвороби серця, прийнята в 1979 році ВООЗ (Всесвітньою організацією охорони здоров`я):

I. Раптова смерть (первинна зупинка серця).

II. Стенокардія.

III. Стенокардія напруги:

• вперше виникла стенокардія напруги-

• стенокардія напруги (із зазначенням функціонального класу хворого від 1 до 4) -

• прогресуюча стенокардія напруги.

IV. Спонтанна стенокардія, або стенокардія Принцметала:

• інфаркт міокарда-

• великовогнищевий (трансмуральний) -

• мелкоочаговий-

• постінфарктний кардіосклероз.

V. Порушення серцевого ритму із зазначенням форми.

VI. Серцева недостатність із зазначенням форми і стадії.