Показання до озк

Відео: StalkeR

З сучасної точки зору, однією з ймовірних причин розвитку анемії після ОЗК є синдром гомологічної крові (Я. А. Руда та ін., 1973- Б. В. Петровський та ін., 1974), який носить імунобіологічний характер і пов`язаний з масивної трансфузией крові від різних донорів. Аналіз гемотрансфузійних ускладнень свідчить про відсутність будь-яких специфічних ускладнень при переливанні трупної (фібрінолізной) крові.

Доцільно виділення абсолютних показань до ОЗК, коли вона має явні переваги перед іншими методами лікування, і відносних показань, які можуть бути продиктовані конкретними умовами проведення лікування при неможливості використання більш ефективних методів детоксикації.

Абсолютними показаннями до ОЗК є отруєння деякими речовинами з безпосереднім токсичним впливом на кров, що викликає важку метгемоглобінемію і наростаючий масивний гемоліз (анілін, нітробензол, нітрити, миш`яковистий водень), і зміни ферментативної активності крові при отруєннях ФОІ.

У цих умовах ОЗК призводить до швидкої корекції морфологічного і біохімічного складу крові і дає організму можливість впоратися з інтоксикацією на період, необхідний для фізіологічного відновлення втрачених функцій крові. При цьому ОЗК оцінюється як специфічна, обгрунтована патогенетично терапія і є методом вибору.

Відносним показанням до ОЗК служать отруєння хлоровані вуглеводнями та іншими токсичними речовинами, коли основна мета операції зводиться до прискореного виведення токсичних речовин з організму. За своєю ефективністю ОЗК в цьому плані поступається іншим хірургічним методам лікування (гемодіаліз, перитонеальний діаліз) і може бути рекомендована в умовах неспеціалізованого відділення.

Відео: Алатир, бел-горючий камінь Російський

Детоксикационная можливість ОЗК практично обмежена тривалістю і обсягом, що дозволяє замістити лише частина крові хворого і залишає можливість циркуляції деякої кількості отрути, що особливо несприятливо при отруєннях високотоксичними речовинами. Недолік ОЗК складається також в необхідності використання великої кількості крові, так як вона найбільш ефективна в обсязі 3-7 л, що дозволяє замістити 39- 77% крові хворого.

Разом з тим істотну перевагу ОЗК перед іншими хірургічними методами - порівняльна простота методу, що не потребує спеціальної апаратури, і можливість його застосування в умовах будь-якого стаціонару, що особливо важливо, якщо врахувати, що до теперішнього часу більшість хворих з гострими отруєннями госпіталізують в неспеціалізовані відділення.

Відео: 83-тя бригада ВДВ. г.Уссурійск.flv

Протипоказанням до застосування ОЗК є виражені гемодинамічні порушення - колапс, набряк легенів, а також ускладнені вади серця, тромбофлебіти глибоких вен кінцівок.