Тривалість екстремального стану при отруєннях

Наведені синдроми досить повно характеризують весь обсяг клінічної симптоматологии при отруєннях самими різними речовинами. Цілком зрозуміло, що ця характеристика відноситься до гострого періоду, т. Е. Охоплює розпал інтоксикації.

Відео: Разведопрос: Клим Жуков про репресії Івана Грозного

Далі при будь-якому отруєнні патологічний процес може розвиватися в двох напрямках: симптоматика слабшає і зникає, починається процес одужання або ж патологічні реакції прогресують, розвивається предтермінальная фаза, для якої характерно різке пригнічення найважливіших життєвих функцій. Характеризуючи цю фазу гострої інтоксикації, С. Н. Голиков (1973) вказує, що предтермінальную фазу отруєння слід розглядати як крайній, ледь переноситься (екстремальне) стан, тривалість якого може бути різною в залежності від ряду факторів (доза отрути, що надійшов в організм, патогенетичного механізму його дії, витривалості організму до того чи іншого отрути, віку і статі потерпілого та ін.).

Він виділяє чотири основні форми екстремальних станів, що зустрічаються при отруєннях: шок, колапс, кому і агонію. Шок викликають речовини прижигающего дії (міцні кислоти, луги, окислювачі), сулема, гемолітичні отрути, гістамін і ін. В патогенезі шоку провідним є виражений больовий синдром, а також великий гемоліз еритроцитів (гемолітичний шок) або виражена алергічна реакція (анафілактичний шок).

Відео: Абстинентний синдром при алкоголізмі: симптоми, тривалість, лікування, препарати

Колапс викликають серцеві і судинні отрути, токсичні речовини гіпоксичного та наркотичної дії. В основі патогенезу колапсу лежать такі фактори, як параліч судинного центру, розлад діяльності серця і парез капілярів.

Розвиток коми характерно для токсичної дії наркотиків, нейролептиків, гепатотропних і нефротоксичних речовин, а також отрут, що викликають гіпоксію і різкі зрушення в іонному балансі. Залежно від походження розрізняють печінкову, ниркову (уремічну), гіпоглікемічну, наркотичну, аноксичного кому з тривалими енцефалопатіями і кому з порушенням іонного балансу.

Фаза, безпосередньо передує настанню клінічної смерті, називається агонією. Вона характерна для смертельних отруєнь будь-якими отрутами і характеризується глибоким порушенням діяльності вищих регулюючих центрів кори головного мозку і порушенням бульварних і спинномозкових центрів (С. Н. Голиков, 1973).

Тривалість екстремального стану при отруєннях різними отрутами може коливатися від декількох хвилин до декількох годин.

Відео: СИНІЙ ЙОД - ВЕЛИКЕ ЛІКИ! Виразка шлунку. Шизофренія. Коліт. Гастрит. Пронос, отруєння.

Загалом відзначається наступна закономірність: при отруєннях отрутами з дуже високою токсичністю екстремальний період короткий і швидко настає смерть, в разі отруєння речовинами з відносно низькою токсичністю навіть у дозах, що перевищують одноразову смертельну, екстремальний період, як правило, розтягнутий. Ця обставина, природно, має важливе значення для практики, оскільки дозволяє мати більш тривалий резерв часу, протягом якого можна надати ефективну медичну допомогу і врятувати життя отруєного.