У ранньому періоді отруєння (в перші 2 доби) всім хворим проводиться специфічна терапія холінолітиками і реактиваторами холінестерази на тлі прискореного виведення токсичної речовини з організму (повторні промивання шлунка, форсований діурез). Якщо, незважаючи на проведене лікування, клінічний перебіг захворювання супроводжується значним зниженням активності холінестерази і вираженим уповільненням провідності по сократительному міокарду (різке збільшення електричної систоли на ЕКГ), то ОЗК проводиться на 3-7-е добу з моменту отруєння, коли реактіватори холінестерази не дають клінічного ефекту.
Дослідження активності холінестерази показало, що після ОЗК рівень її зростає в цільної крові в середньому на 24,4%, а в еритроцитах на 52,5% від вихідного рівня. Підвищення активності холінестерази супроводжується клінічним поліпшенням стану хворих і поступової (протягом 3-36 год) нормалізацією електрокардіограм. Таким чином, ОЗК при отруєннях ФОІ є ефективною в більш пізні терміни отруєння (3-7-е добу) в поєднанні зі специфічною терапією і активними детоксикаційними заходами, що гарантують від інактивації введену з кров`ю холіноестеразу циркулює в крові токсичною речовиною.
З ускладнень ОЗК відзначають тимчасову гіпотонію, посттрансфузійні реакції і помірну анемизацию в післяопераційному періоді (Н. Я. Глухівська, 1974). Наші спостереження свідчать про те, що протягом ОЗК і ускладнення в процесі її проведення багато в чому визначаються клінічним станом хворих до моменту операції.
При цьому основне значення має рівень артеріального тиску. Більшість хворих, у яких до операції не було виражених гемодинамічних розладів, переносять її задовільно, незалежно від обсягу ОЗК. При технічно правильно проведеної операції рівень артеріального тиску залишається стабільним або змінюється незначно в межах норми.
Технічні похибки в операції (диспропорція в обсязі вводиться і виводиться крові) призводять до тимчасових коливань артеріального тиску в межах 15-20 мм рт. ст. і легко коригуються при відновленні порушеного рівноваги. Важкі гемодинамічні порушення (колапс, набряк легенів) відзначені в 15,7% випадків під час ОЗК у хворих з отруєннями оцтовою есенцією, дихлоретаном і ФОІ на тлі важкої інтоксикації, опікового шоку і патологічних змін з боку органів дихання (плевропневмонія).
Відео: Про Вірі Божої - Петро Грубий (About the Faith of God - Peter Grubiy)
Посттрансфузійні реакції на переливання крові (озноб, уртикарний висип, температурна реакція) відзначені в 14,3% випадків, що не перевищує середні дані, що наводяться в літературі (Д. Н. Бєлєнький, 1969), з огляду на масивність трансфузии, одночасне переливання крові від багатьох донорів і струменевий характер переливання.
Діетіксим