Астенічна форма може проявлятися в пригніченні діяльності дихального центру, порушення процесу іннервації дихальної мускулатури у вигляді її гіпертонусу або паралічу, дезорганізації ритму дихання внаслідок клонікотоніческіе судом.
Пригнічення діяльності дихального центру найбільш часто зустрічається при отруєннях хімічними речовинами снодійного і наркотичної дії (барбітурати, алкоголь і його сурогати, дихлоретан). При зазначених отруєннях пригнічення дихального центру наростає паралельно поглибленню загального наркозу і розвитку паралічу дихання відповідає стан глибокої коми з повною арефлексією.
Виняток становлять отруєння наркотичними лікарськими препаратами (кодеїн, морфін), при яких ступінь пригнічення дихання переважає над глибиною коматозного стану і центральний параліч дихання може спостерігатися навіть при збереженому свідомості хворих. Характерно, що при даних отруєннях відсутня лише безусловнорефлекторного компонент акту дихання, а здатність до відтворення дихальних рухів збережена. У зв`язку з цим хворих нерідко можна змусити дихати довільно.
Відео: Порушення зовнішнього дихання
Пригнічення дихального центру може настати і внаслідок гіпоксії мозку, викликаної токсичним ураженням крові або різних органів і систем. Так, при отруєннях метгемоглобінобразующімі отрутами можливий розвиток глибокої коми з паралічем дихального центру внаслідок різкої гемической гіпоксії. Лікування центрального паралічу дихання при гострих отруєннях проводять за загальними принципами, прийнятими в реаніматології.
Основними показаннями до проведення штучної вентиляції легень є виражене зниження хвилинного обсягу дихання (МОД) і розвиток дихального ацидозу. Слід пам`ятати, що при отруєннях снодійними препаратами і наркотичними засобами параліч дихання обумовлений їх високою концентрацією в організмі, яка при пероральних отруєннях підтримується постійно йде резорбцией з шлунково-кишкового тракту. У зв`язку з цим стійке відновлення дихання можливо лише при одночасному проведенні дезінтоксикаційних заходів.
Відео: Дихальні руху
Хороший терапевтичний ефект при отруєннях наркотиками (кодеїн, морфін) дає внутрішньовенне введення 10-15 мг налорфина (анторфін), що є антагоністом в дії морфіну і його похідних на дихальний центр. При отруєннях гемотоксіческімі речовинами відновлення самостійного дихання можливо лише слідом за відновленням здатності крові до транспорту кисню і ліквідації аноксемії.
Кордіамін