Отруєння дихлоретаном (клінічна картина)

Продуктами метаболізму 1,2-дихлоретану в організмі є монохлороцтова і щавлева кислоти (метаболізм 1,1-дихлоретан проходить через стадію утворення оцтової кислоти, токсичність якої в експерименті на тварин в 40 разів менше токсичності монохлоруксусной кислоти, що, мабуть, пояснює значно меншу токсичність 1,1-дихлоретан).

Виведення дихлоретан здійснюється в основному через легені, нирки, кишечник.

Дихлоретан визначається в біологічних середовищах організму (крові, сечі, промивних водах шлунка) методом газорідинної хроматографії.

Хворі з гострими пероральними отруєннями діхлоретаном складають близько 7% серед загального числа токсикологічних хворих.

У клінічній картині гострих пероральних отруєнь дихлоретаном виділяють п`ять провідних клінічних синдромів: психоневрологічні розлади, синдром порушення зовнішнього дихання, порушення функцій серцево-судинної системи, ураження печінки та нирок, порушення функції шлунково-кишкового тракту. Психоневрологічні розлади відзначаються протягом перших 3 год після прийому токсичної речовини (запаморочення, нестійкість ходи, загальмованість або ейфорія, психомоторне збудження, клоніко-тонічні судоми, слухові і зорові галюцинації).

Відео: Харчові отруєння дитини - Невідкладна допомога Доктора Комаровського

При прийомі 50 мл дихлоретану може розвинутися коматозний стан. При цьому характерні розширення зіниць, гіперемія склер, визначення запаху дихлоретану в повітрі, що видихається. У деяких випадках коматозний стан розвивається в пізні терміни після отруєння (через кілька годин) або спостерігається так звана вторинна кома, коли після відновлення свідомості у хворих через кілька годин відзначається повторне розвиток коматозного стану на тлі екзотоксіческом шоку, печінково-ниркової недостатності.

Зазначені неврологічні розлади являють собою токсичну енцефалопатію.

Відео: Харчове отруєння / як правильно лікувати / що робити / грибами / консервами / # ЛечісьПравільно

Порушення зовнішнього дихання розвиваються в усіх випадках на тлі виражених неврологічних розладів - коматозного стану, судомного синдрому, психомоторного збудження, що свідчить про їх неврогенному характер.

Провідне місце займає обтураціонноаспіраціонная форма порушення дихання, пов`язана з підвищеною саливацией і бронхорея, аспірацією, западением мови.