Надмірно сильна пологова діяльність

Надмірно сильна пологова діяльність проявляється надзвичайно сильними переймами, які слідують один за одним майже без перерви і призводять до стрімких або швидким родам. Швидкими називаються пологи, які у первісток тривають менше 4 год, а у повторнородящих - менше 2 ч.

Швидкими є пологи тривалістю 6-4 ч у первородящих і 4-2 ч у повторнородящих.

Клінічна картина при надмірно сильною родової діяльності характеризується раптовим і бурхливим початком пологів. Дуже сильні хватки слідують одна за одною через короткі проміжки часу і швидко призводять до повного розкриття маткового зіву.

Характерним для швидкого і стрімкого перебігу пологів є збуджений стан породіллі, підвищена рухова активність, почастішання пульсу і дихання, підйом артеріального тиску. Подібне перебіг пологів загрожує матері небезпекою передчасного відшарування плаценти, нерідко супроводжується глибокими розривами шийки матки, піхви, промежини.

В результаті швидкого спорожнення матки можливий розвиток її атонії, рідше емболії навколоплідними водами. Стрімке просування плода по родових шляхах призводить до травми і внутрішньочерепних крововиливів, пошкодження черепа. Діагноз надто сильним родової діяльності встановлюється на підставі клінічної картини і даних гістерографії.

Відео: Лекція Анатолія Некрасова "Чоловік і жінка. Залікова книжка життя" 2007р.

Лікування надто сильним родової діяльності

Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на зниження активності матки.

Для зняття надмірно сильних сутичок ефективним є застосування бета-адреноміметиків (партусістен, гиніпрала, ритодрину і ін.).

Для зняття побічних дій токолитики на серцево-судинну систему рекомендується призначати изоптин, який є антагоністом кальцію і сприяє зниженню скорочувальної активності міометрія.

Швидкого і стійкого ослаблення сутичок можна домогтися використанням інгаляційного наркозу фторотаном. Ефективно з цією метою в / в введення 1 мл 2% розчину промедолу або омнопона. Можливе зниження активності матки введенням 10 мл 25% магнію сульфату в / м в поєднанні з 2 мл но-шпи. Рекомендується укладати породіллю на бік, протилежний позиції плода.

Якщо попередні вагітності закінчувалися стрімкими пологами з несприятливим результатом для плоду, необхідно своєчасно вирішити питання про планове кесаревому розтині в інтересах плода.