Вторинна слабкість пологової діяльності

Вторинна слабкість пологової діяльності (Вторинна гіпотонічна дисфункція) - ослаблення родової діяльності при початково її нормальshy-показниках. Вторинна слабкість найчастіше розвивається в активну фазу пологів або в другому періоді пологів. Причини вторинної слабкості родової діяльності такі ж, як і перshy-вічной. Вторинна слабкість пологової діяльності часто стає продолshy-ням первинної. Тривалі і хворобливі сутички стомлюють породіллю. Іноді вторинна слабкість родової діяльності розвивається при несоотshy-повідно розмірів плода і таза матері, особливо у повторнородящих.

При вторинної слабкості родової діяльності відбуваються:

Відео: Перший період пологів - розкриття маткового зіву

• - ослаблення сутичок (до 40 мм рт. Ст. І менше), зниження тонусу (до 7-10 мм рт. Ст. І менше), активності матки (250 Е.М. і менш);


• - збільшення тривалості паузи між переймами (3 і менше за 10 хв);


• - уповільнення розкриття шийки матки;


• - уповільнення або припинення просування плода по родових шляхах.

Діагностика здійснюється протягом 2 ч, коли на партограмі і при піхвовому дослідженні відсутня динаміка в розвитку пологової діяльності та розкритті шийки матки.

Лікування. При вторинної слабкості родової діяльності і нормальному стані плода роблять епідуральну анестезію, а потім внутрішньовенно вводять окситоцин в тих же дозах, що і при первинній слабкості пологової діяльності.

При неможливості проведення епідуральної анестезії породіллі надають медикаментозний сон-відпочинок. Якщо після відпочинку родова діяльність не посилюється, її активізують окситоцином. При відсутності ефекту окситоцину протягом 1-2 ч виконують кесарів розтин.

У другому періоді пологів при розташуванні голівки великим сегменshy-те у вузькій частині порожнини малого таза накладають акушерські щипці або вакуум-екстрактор. При тазовому передлежанні, якщо упущені возshy-вості для кесаревого розтину, проводиться вилучення плоду за тазовий кінець.

Відео: Простягни руку допомоги!