Первинна слабкість пологової діяльності може виникати в результаті як недостатності імпульсів, що викликають, підтримують і регулюють родову діяльність, так і нездатності матки сприймати або відповідати достатніми скороченнями на ці імпульси.
Клінічно первинна слабкість пологової діяльності характеризується тривалістю пологів, що перевищує 12 і навіть 18 год. Сутички можуть бути дуже рідкісними, але задовільною сили, або досить частими, але слабкими і короткими.
Більш сприятливими є рідкісні і задовільною сили сутички, так як тривалі паузи сприяють відновленню метаболізму в маткової мускулатури. Первинна слабкість часто супроводжується передчасним або раннім вилиттям навколоплідних вод.
Первинну слабкість родової діяльності діагностують на підставі недостатньої маткової активності, зниження швидкості згладжування шийки матки і розкриття маткового зіву, тривалого стояння передлежачої частини плода у вході в малий таз.
Лікування первинної слабкості пологової діяльності
При встановленні даного діагнозу необхідно приступити до лікування. Перш за все, по можливості, потрібно усунути причини, що викликають слабкість родових сил. Для створення сприятливого фону для дії родостімулірующіх засобів використовують естрогени (етинілестрадіол), вітаміни С, В1, хлорид кальцію, рибоксин, спазмолітики.
При втомі роділлі використовують лікувальний акушерський наркоз 20% розчином натрію оксибутират (ГОМК), електроанальгезія в комбінації з попереднім введенням промедолу, піпольфену. Якщо після пробудження родова діяльність не відновилася, вдаються до родостимуляции. Показано в / в введення окситоцину 1 мл (5 ОД) в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, починаючи з 6-8 крапель за хвилину. Можливо в / в введення простагландинів.
Для профілактики внутрішньоутробної гіпоксії плода в / в вводять 2 мл 1% розчину сігетіна.
Слабкість родової діяльності, що не піддається корекції, є показанням для оперативного розродження.
Передчасні пологи