Особливості дістопіі нирки

Вроджена аномалія топографії нирок, під час якої органи розташовуються занадто низько, зміщуючись в область тазу, називається дістопія нирки. При виявленні такої хвороби можливо прояв гострого болю в області попереку і живота, спостерігаються також значний збій в роботі системи травлення, активно прогресує пієлонефрит. Як правило, дістопію виявляють за допомогою УЗД, ангіографії. Що ж стосується самого лікування, то вони в основному хірургічне та призначається при активному розвитку різних ускладнень. З точки зору медицини, дистопія нирки найчастіше відноситься до вроджених патологій нирок. Неправильне розташування органів може виступати через проблеми з ротацією в області таза через процес ембріогенезу. Ще на початковому етапі формування ембріона нирка закладається в малому тазі, потім в процесі свого росту вона зміщується злегка вгору, займаючи стандартне місце в районі попереку, приблизно на рівні XI-XII грудного хребців. У тому випадку, коли має місце розвитку негативних умов міграції, органи можуть розміщуватися неправільно- саме в подібних випадках дитина народжується з патологічною топографією нирок. Якщо почати порівнювати дістопію і нефроптоз

, то при першому варіанті нирка не має властивостей мобільності, вона зафіксована.

види

Неправильне розміщення нирок буває як одностороннім, так і двостороннім. Коли не спостерігається зміщення нирки в зворотну сторону, тобто ймовірність розвитку гомолатеральной дістопіі, іноді спостерігається перехресна аномалія, для неї характерно переміщення однієї або ж двох нирок одночасно на протилежну сторону. В окремих випадках під час перехресної дістопіі помічається з`єднання одночасно двох органів.

Залежно від місця розташування органу існує декілька типів дістопіі - тазовий, поперековий, клубова, торакальна. Як правило, дана класифікація безпосередньо залежить від ступеня зміщення від артерій нирки від основного стовбура аорти, який за стандартами повинен відповідати першому поперековому хребця. В основному часто спостерігається поперековий дістопія правої нирки, при ній орган розміщується трохи нижче стандартного анатомічного рівня, в такому випадку нирка розташована вперед балією, її можна запросто пальпувати в зоні підребер`я, її в основному сприймають за пухлина.

Щодо клубової дістопіі, то вона в основному проявляється відходженням великої кількості ниркових артерій. Орган в даній ситуації розміщується в клубової ямці, в медичній практиці подібне часто приймають за величезну новоутворення в області черевної порожнини.

коли спостерігається тазовий дістопія, артерії нирок відокремлюються від основної артерії, як результат орган починає зміщуватися між мочевіком і прямою кишкою, в даних ситуаціях сечовід стає трохи коротше. Таким чином, розташована неправильно в зоні таза нирка часто помилково сприймається за гематометру або ж запальний процес в придатках при аднекситі.

коли виявляється торакальна дистопія нирки помічається зсув артерій нирки від рівня тіла до дванадцятого хребця в грудному відділі. У таких випадках орган розміщується досить високо, рідко навіть в області грудної клітини, при цьому сечовід і абсолютно все судини стають набагато довше стандартних показників. В основному тазовий дістопія нирки визначається за пухлини або новоутворення, абсцеси. Як правило, дана аномалія в правій нирці помічається набагато частіше, в порівнянні з лівої.

симптоми

Головні симптоми хвороби виявляються патологією анатомічної форми, слід зауважити, що поперекова дистопія нирок протікати абсолютно безсимптомно, характеризуючись несуттєвими ниючі болями в районі попереку. При виявленні клубової дістопіі основними ознаками є болі в животі і таза. Такі відчуття болю безпосередньо обумовлені підвищенням тиску, що безпосередньо впливає на всі інші органи. В результаті перерахованого вище, помічається активне формування уро динамічних порушень - сеча починає важко виводиться. Під час стиснення будь-яких відділів кишечника можуть відчуватися запори, нудота з блювотою.

Що ж стосується тазової дістопіі, то вона часто супроводжується сильним болем в районі придатків, больовий синдром під час такого розташування органу в окремих випадках може провокувати різну хірургічну аномалію. При подібній компресії прямої кишки і мочевіка спостерігаються запори, хворобливі і часті сечовипускання. Подібна патологія може викликати розвиток різних болів за грудиною, вони часто зв`язуються з безпосереднім прийомом їжі, як правило, провокують утворення вродженої діафрагмальної грижі. Також перехресна дистопія часто характеризується формуванням хронічної ниркової недостатності, а якщо помічається звуження ниркових судин, то навіть може виникати стійка артеріальна гіпертензія.

Дана патологія провокує розвиток таких хвороб як гідронефроз, туберкульоз, нефролітіаз, це пояснюється утрудненим сечовипусканням і присутністю додаткових ниркових судин.

В окремих випадках, якщо почати проводити різноманітні хірургічні операції в області грудини або черевної порожнини, неправильно розміщений орган може іноді пошкоджуватися, в такій ситуації необхідно провести зшивання зачеплених судин балії нирки, а якщо не виходить зберегти орган, то виконують нефректомію.

діагностика

В основному діагностування здійснюється шляхом огляду передньої черевної стінки, що ж стосується тазової дістопіі, то її можна виявити в процесі ректального обстеження. При такому дослідженні проблема виявляється у вигляді плотноватого нерухомого новоутворення, яке в основному розміщується близько прямою кишкою. Решта види хвороби легко визначаються за допомогою здійснення профілактичної флюорографії або звичайній рентгенографії області грудної клітини, в таких випадках хворий орган в основному виявляється у вигляді щільної округлої тіні на задньому плані діафрагми.

Для того щоб провести правильну діагностику хвороби і виявити її стадію часто використовують різні урологічні візуалізують методики - УЗД, ретроградну і екскреторну урографію, ренографію.

При цьому проведення УЗД діагностики допомагає точно виявити відсутність нирки на своєму правильному місці і виявити стадію хвороби, а ось екскреторна урографія дозволяє правильно виявити патологічну локалізацію нирки, стадію її ротації і вид обмеженою рухливості. Коли помічається суттєве зменшення функціональності нирок, здійснюють піелографію, при проведенні якої встановлюють ступінь зміщення ниркових артерій від основи стовбура аорти. Аналогічно диференціальне діагностування здійснюють при підозрах на опущення нирки, пухлини нирок і кишечника.

лікування

Якщо є можливість, то медичні фахівці намагаються призначати строго консервативний вид лікування, спрямований на усунення і припинення розвитку інфекційного процесу, проводять також додатково профілактику появи конкрементів, їх виведення. У тому випадку, коли виявляється активний розвиток пієлонефриту, призначається курс лікування із застосуванням різних антибактеріальних препаратів, сульфаніламідів, нітрофуранів, які сприяють поліпшенню ниркового кровотоку.

В особливо важких випадках, коли спостерігається ускладнена форма дістопіі, можуть застосовувати хірургічне видалення з нирок каменів. Коли ж є загроза загибелі неправильно розташованої нирки, то призначають нефректомію. Переміщення органу за допомогою хірургічного втручання є досить таки непростим питанням, може створювати ряд труднощів, які в основному обумовлені з різним видом кровопостачання і малим калібром судин.

прогноз

Хворі з визнаною формою дістопіі нирки повинні обов`язково перебувати під наглядом у лікаря уролога. Що ж стосується подальших прогнозів, то вони безпосередньо залежать від подальшого визначення наявності ускладнень - новоутворень, гідронефрозу, пієлонефриту. Аналогічно слід зауважити, що тазовий дістопія правої нирки не виступає протипоказанням у жінок для вагітності. Але в той же час, вона часто є основною причиною ряду ускладнень, що провокують загибель плода, через це, якщо у вагітних спостерігається тазовий дістопія лівої нирки, на ранніх термінах ведеться суворий нагляд урологом.

Дістопія нирки лікується із застосуванням засобів народної медицини і має ряд позитивних результатів, але найкраще своєчасно звертатися за консультацією до провідних фахівців і проводити лікування в спеціальних медичних установах.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!