Нефроптоз нирки (опущення нирки) - захворювання, яке в народі більше відомо, як блукаюча нирка (по ходу статті будуть використовуватися всі три поняття). Існують норми, згідно з якими може відбуватися зсув даних органів буквально на пару сантиметрів, не більше. При нефроптоз ж нирки здатні переміщатися в область черевної порожнини і навіть малого таза. Сьогодні захворювання поділяють на нефроптоз правої нирки і лівої. При цьому нефроптоз праворуч зустрічається набагато частіше, ніж лівобічний. Опущення нирки явище досить легко пояснюється. Справа в тому, що кут, що розташовується між передньою і задньою пластинами, які з`єднують нирки, трохи ширше справа. Це пояснює той факт, що правобічний нефроптоз зустрічається приблизно більш, ніж в 70% випадком, а лівобічний - всього в 20%. До речі, нерідко патологія стосується обох сторін.
Зміст
зміст
Симптоми і стадії блукає нирки
Сучасна медицина виділяє три стадії опущення нирки. Звичайно, кожна з них випливає з попередньої, але лікування вимагає індивідуального.
Нефроптоз 1 ступеня - це початкова стадія захворювання. Найчастіше протягом безсимптомно, аж до того, що пацієнт довгий час навіть не підозрює про свій діагноз. Але з часом симптоматика стає більш виразною - людина стає слабким, його апетит знижується, вага втрачається і з`являються періодичні болі в ділянці нирок (на перших етапах такі больові відчуття проходять досить швидко, особливо, якщо змінити положення або прилягти). Якщо ви помітили у себе дану симптоматику, слід без зволікань звернутися до лікаря і пройти необхідне обстеження. На цій стадії патологія діагностується шляхом пальпації передньої черевної стінки, коли пацієнт робить вдих. При видиху відбувається зміщення органу і він іде в подреберную зону.
Вважається, що нирки можуть прощупується в нормі тільки у дуже худих людей!
Нефроптоз 2 ступеня має більш яскраві прояви. При цьому біль постійно наростає і стає практично постійною. Але ці болі людина відчуває не тільки в області попереку, вони иррадирует в нижню частину живота і крижі. Крім того, у пацієнтів часто піднімається температура, а в сечі з`являються домішки крові. Нирка опускається і залишає межі підребер`я, коли людина стоїть і повертається на місце тільки в лежачому положенні пацієнта.
Нефроптоз 3 ступеня - найважче стан. Болі настільки сильні і нестерпні, що на їх фоні у пацієнтів часто розвиваються депресії і неврози. Нирка блукає постійно і в будь-якому положенні пацієнта, здатна навіть опускатися в малий таз.
Причини і можливі ускладнення при опущенні нирок
В якості причин, які сприяють розвитку захворювання, виступають фактори, які ведуть до того, що зв`язкові апарати нирок змінюються, знижується м`язовий тонус стінок очеревини, різноманітні травми. Якщо перерахувати найчастіші причини нефроптоз, вийде наступна картина:
- Стрімка втрата ваги - веде до того, що жирова капсула, що покриває нирку, різко виснажується,
- генетика - ця причина характеризується надмірною растяжимостью сполучної тканини,
- важка фізична робота - в результаті неї пошкоджується зв`язковий апарат не тільки нирок, але і інших органів,
- травми, пошкодження, підняття важких предметів,
- у жінок причиною блукає нирки може виступити вагітність,
- знижений м`язовий тонус
- викривлений хребет.
Під час того, як нирка зміщується (частіше вниз), відбувається вигин сечоводу, його перекручення. Це в значній мірі ускладнює відтік сечі, викликаючи її затримку і застій. Сеча все перебуває, через що ниркові балії розширюються і це призводить до гидронефротической трансформації. В результаті розвивається пієлонефрит, на його тлі - ниркова колька.
Крім того, через застій сечі відбувається натягу ниркових артерій, аж до того, що вони розтягуються вдвічі, починають звужуватися і навіть перекручуватися. Це є причиною артеріальних гіпертензій, які практично не піддаються лікуванню і погано реагують на медикаменти. Внаслідок цього відбувається нестача крові в нирках, їм недостатньо кисню і поживних речовин, і, як результат - гіпертонічний криз.
діагностика
Як ми вже говорили, основним методом в питанні діагностики захворювання є пальпаторне обстеження пацієнта.
Крім того, обов`язково проводяться інструментальні та лабораторні дослідження.
До речі, дане захворювання відрізняється тим, що артеріальний тиск пацієнта здатне змінюватися в міру того, як він приймає різні положення. Так, коли людина стоїть, АТ вище, ніж коли він лежить.
При підозрах на захворювання обов`язково беруться аналізи сечі. У них виявляються трохи білка, підвищення лейкоцитів (лейкоцитурія) і еритроцитів.
Звичайно ж при діагностиці не обійтися без УЗД і рентгенологічного дослідження органів. При цьому знімки потрібно зробити в двох положеннях - лежачи і стоячи.
терапія
Є кілька способів боротьби з опущеними нирки. Звичайно, всі вони відносяться до методів традиційної медицини. У свою чергу ці способи поділені на консервативні та хірургічні. Крім того, на перших стадіях допомогти здатна ЛФК, але про це - трохи пізніше.
консервативне лікування може призначити тільки ваш лікуючий лікар і тільки після того, як йому точно буде зрозуміла вся картина діагнозу, зібраний анамнез і проведені необхідні обстеження пацієнта.
Запам`ятайте: займатися самолікуванням в разі нефроптоз нирки строго протипоказано, інакше ви ризикуєте ще більше нашкодити своєму здоров`ю!
Але є деякі моменти, про які повинен бути обізнаний кожна людина. В першу чергу це стосується фізичних навантажень. При постановці даного діагнозу їх потрібно обмежити. Крім того, пацієнтам рекомендовано носити спеціальні бандажі. Так, одягати їх потрібно правильно - при вдиху і обов`язково в лежачому положенні, інакше ефекту від бандажа буде мало.
Якщо пацієнт страждає від нестачі ваги, йому показана висококалорійна дієта і гідротерапія з масажем живота.
Що стосується медикаментів, то можна сказати наступне. Більшість препаратів, які призначаються при блукаючих нирках, мають побічні дії, їх обов`язково слід враховувати при початку лікування. Саме тому всі рецепти повинен виписувати тільки лікар, безконтрольний прийом препаратів СУВОРО ЗАБОРОНЕНО!
До речі, найчастіше медикаменти призначаються тільки тим пацієнтам, у яких блукаюча нирка стала причиною розвитку хронічних захворювань. Наприклад, якщо пацієнт страждає на артеріальну гіпертензію. Йому показаний прийом гіпотензивних препаратів. Тобто, всі препарати вважаються тільки супутньої терапією і призначаються для того, щоб усунути ускладнення основного захворювання. Не важливо, торкнулося Чи захворювання правої або лівої нирки, або у вас розвинувся двосторонній нефроптоз, впоратися з даною патологією здатний тільки досвідчений фахівець.
операції призначаються тільки в тому випадку, якщо орган, або обидва органи, опускаються більш, ніж на 3 хребці вниз, або ж коли клінічна картина надто яскраво виражена.
Втручання проводяться традиційними і малоінвазійними способами. Але останнім часом все частіше перевага віддається останнім, адже вони відрізняються цілим рядом переваг:
- короткий термін реабілітації
- мінімальна травматичність
- мінімум ускладнень
- незначна крововтрата.
Терапія опущення нирки - тривалий і складний процес, який вимагає великої відповідальності, як з боку пацієнта, так і з боку лікаря
Лікувальна фізична культура
Для хворих, яким лікарі поставили діагноз нефроптоз (опущення нирки), розроблений цілий комплекс лікувальних вправ, які здатні полегшити стан і звести симптоматику до мінімуму. Всі ці вправи слід виконувати в лежачому положенні, і регулярно - вранці.
Вправа № 1. Вдихаємо і піднімає обидві ноги вгору, під час видиху повертаємо їх у вихідне положення. Повторюється вправу 10 разів.
Вправа № 2. Піднімаємо ноги, на вдиху - розводимо їх в сторони, на видиху - зводимо. Повторюємо 10 раз.
Вправа № 3. Щоб зробити цю вправу, слід підкласти невеликий валик під поперек. Вдихаємо і згинаємо ліву ногу, видихаємо - і повертаємо її в початкове положення. Потім те ж саме проробляємо з правого. І так 20 разів.
Вправа № 4. Вдихаємо і при цьому максимально надуваємо живіт на пару секунд. Коли видихаємо - навпаки, втягуємо його. 10 раз.
Урологи впевнені, що ЛФК при даному діагнозі - основоположний метод лікування, який обов`язково полегшити перебіг захворювання. Тому не ігноруйте заняття, виконуйте їх регулярно, тим більше, що вправи - абсолютно не складні!
профілактика
Профілактика опущення нирки - справа потрібна і абсолютно не складне. Щоб уникнути його розвитку, виконуйте легенькі загальні фізичні вправи, поступово ускладнюючи їх. Особливу увагу звертайте на вправи, які спрямовані на зміцнення черевних м`язів і преса.
Звичайно ж, не забувайте про ЗСЖ, правильне харчування, відмову від шкідливих звичок і регулярних профілактичних оглядах у уролога.
НЕ вболівайте!