Гідронефроз нирки: головне - вчасно визначити!

Гідронефроз нирки - серйозне захворювання, яке характеризується прогресуючим розширенням чашково-мискової комплексів і надалі - атрофією паренхіми. Відбувається це в першу чергу через те, що порушуються відтоки сечі їх нирок. Найбільш поширені прояви гідронефрозу - ниючий поперековий біль, гематурія (про дане захворювання читайте матеріал

), Прискорені і хворобливі сечовипускання, гіпертензія. Про те, як діагностується і лікується захворювання, а також про заходи профілактики гідронефрозу, ми розповімо в даній статті.

Назва захворювання складається з двох частин - «гідро», що означає вода, і «нефро» - нирка. Ці поняття і є ключовими в розшифровці захворювання. У буквальному сенсі слова воно характеризує збільшену концентрацію рідини в нирках, при тому, що відтоки рідини з органів порушуються. Небезпека хвороби полягає в тому, що при несвоєчасно розпочатої терапії орган здатний і зовсім втратитися здатність виконувати свої прямі функції, це дуже небезпечно для подальшої нормальної життєдіяльності людини.

Класифікація

Гідронефроз може діагностуватися одразу після народження, але може стати і придбаним захворюванням. Гідронефроз у дітей частіше вроджений, а ось розширення ниркової миски у дорослих носить придбаний характер.

Гідронефроз може вражати одну, або відразу обидві нирки. При цьому про двостороннє захворюванні йдеться, коли порушуються відтоки сечі в нижніх відділах шляхів мочевиведенія - мочевіке і уретрі.

У гідронефрозу є три ступені:

• Гідронефроз 1 ступеня характеризується розтягуванням балії через те, що підвищується тиск сечі. При цьому орган не втрачає своїх функцій, але вже досить збільшений в розмірі.
• Гідронефроз 2 ступеня ознаменовується подальшим розширенням балії і чашок нирок. Рідина, яка є в канальцях, починає тиснути на паренхіму і вона через це стає тоншою. Робота нирок в цій стадії стає гірше.
• Гідронефроз 3 ступеня. Ниркові тканини атрофуються, при чому цей процес уже стає незворотним, в кінці кінців це веде до неминучої загибелі органу і значну загрозу для життя пацієнта.

причини

Насправді причин у даного захворювання досить багато. Але основні з них можна розділити на дві групи:

1. Обструкції, які перешкоджають виділенню сечі, при цьому вони можуть бути в будь-якому відділі - сечоводах, мочевіке, уретрі
2. Зворотний відтік сечі, що є найчастіше наслідком неспроможності клапанів мочевіка.

Як вже говорилося, гідронефроз буває вродженим і набутим. У кожної з цих груп свої причини виникнення.

Так, причиною вродженого захворювання можуть стати дістенезіі, аномалії розвитку сечостатевої системи, стриктури, уретероцелє, обструкції.

• Cтріктура уретри
• Cтріктура сечоводу

А ось придбаний гідронефроз найчастіше стає причиною таких урологічних станів, як конкременти, запалення, новоутворення і так далі.

• Камені в сечовому міхурі
• Камені в сечоводі
• Камені в нирках

Нерідко захворювання починається через так званого додаткового судини, який йде до нижнього полюсу органу і стає причиною здавлювання сечоводу.

симптоматика

Симптоми і ступінь їх вираженості залежить безпосередньо від стадії, на якій знаходиться захворювання.

На початкових етапах розвитку захворювання симптоматика не яскрава, іноді і зовсім може бути відсутнім, що відкладає на невизначений термін момент діагностування і початку лікування. Що стосується дітей, то у них хвороба проявляється вже, як правило, на останній стадії. Однак уважні батьки обов`язково звернуть увагу на те, що їхній малюк неспокійно поводиться і обов`язково покажуть дитину фахівцеві. У деяких випадках в дитячій сечі можуть виявлятися невеликі домішки крові, що також повинно стати тривожним дзвіночком для батьків.

У новонароджених хвороба діагностується ще в перинатальному періоді, під час УЗД плоду, тому про вродженої аномалії лікарям відомо ще до того, як малюк з`явиться на світ. У більш пізньому віці гидронефроз правої нирки, або гідронефроз лівої нирки виявляється випадково, найчастіше це трапляється під час обстежень, але зовсім з іншого приводу.

Раннім симптомом гідронефрозу може виступати в деяких випадках ниркова колька, особливо, якщо причиною захворювання виступають конкременти.

Пізніші і запущені стадії захворювання характеризуються ниючі, тупими і постійними болями в нирках, ознаками знижених ниркових функцій - набряками, підвищеним тиском і гематурією.

можливі ускладнення

Найнебезпечніше ускладнення, яке може початися після гідронефрозу -недостатність нирок. Крім того, серед ускладнень - повне припинення працездатності органу, а це загрожує летальним результатом від отруєння і зараження організму продуктами обміну.

Друге, не менш безпечне ускладнення - сечокам`яна хвороба, до якої може приєднатися інфекцій і погіршити перебіг хвороби.

При гідронефрозі можуть несподівано розриватися балії або чашечки, через що сеча буде виходити безпосередньо в очеревину.

Щоб перерахованого вище не сталося, потрібно вчасно звертатися до фахівця при перших же підозрах на гідронефроз. І не займатися самолікуванням і не намагатися позбутися від виниклої болю або інших неприємних відчуттів способами народної медицини.

Діагностичні і терапевтичні заходи

Якщо у вас з`явилися хоча б найменші підозри на розвиток захворювання, слід негайно звернутися до фахівця. Тільки він здатний оцінити ситуацію, провести діагностику і на підставі її даних призначити правильне і адекватне лікування.

При цьому дуже важливо з`ясувати причини, які спричинили за собою розвиток гідронефрозу, визначити стадію захворювання. З цією метою застосовується всебічне і комплексне обстеження пацієнта:

• беруться на аналізи зразки крові, сечі,
• проводиться УЗД нирок, за результатами якого визначаються розміри органа, його мисок і чашечок, а також товщина ниркових тканин,
• робиться рентген нирок
• за допомогою радіоізотопного дослідження визначаються ступеня порушень функцій органу
• додатковими методами обстеження можуть стати КТ, ангіографія.

Терапевтичні заходи повинні в першу чергу бути спрямованими на усунення причин, які спричинили за собою розвиток гідронефрозу. Якщо це необхідно, доктор повинен зробити все можливе, щоб зменшити розміри балії і зберегти нирку.

Як показує практика, консервативні заходи лікування рідко приносять позитивними результати, тому вважаються неефективними. Їх застосовують тільки в тому випадку, якщо є запальний процес в органах, щоб знизити тиск і підготувати пацієнта до оперативного втручання.

Що стосується операції, то останнім часом перевага віддається реконструктивних методів оперативного втручання, головна мета яких - зберегти орган. Таких способів безліч, їх вибір повністю лягати на плечі доктора і визначається по великій мірі причинами і первинними захворюваннями, які призвели до гідронефрозу.

Без нефректомії не обійтися тільки в тому випадку, якщо функції органу повністю втрачені і це несе небезпеку для життя пацієнта. Найчастіше таким операціям з видалення нирок схильні літні пацієнти.

Що стосується дітей, то, як показує практика, ранні стадії захворювання можуть і не вимагати серйозного втручання. Однак за такими дітками потрібно постійно спостерігати, систематично і постійно обстежувати органи на УЗД (при чому робити це потрібно не менше 4 разів на рік). Якщо малюк народився з цим діагнозом, але захворювання знаходиться на початковій (іноді навіть на другий) стадії, воно може самостійно пройти вже протягом першого року життя малюка. Але якщо симптоми наростають, і хвороба ускладнюється, потрібне негайне хірургічне втручання.

дієта

Величезне значення має харчування при гідронефрозі нирки. По-перше, вибираючи харчування, перевагу слід віддавати свіжим фруктам і овочам, при чому вживати їх рекомендується у великих кількостях.

Крім того, в обов`язковому порядку рекомендовано багато пити - не менше двох літрів рідини на добу.

Меню повинно бути збалансованим і поживним, калорійним (в середньому 3000 калорій на добу)

При гідронефрозі обов`язковою умовою є виключення з раціону кухонної солі!

У продуктах, які вживає хворий, в достатній кількості повинні міститися амінокислоти. Справа в тому, що вони не синтезуються організмом, а надходять до нас тільки з їжею. З цією метою особливу увагу зверніть на картопляно-яєчну дієту. У картоплі і яйцях досить багато калорій і амінокислот, вони здатні знизити рівень холестерину в крові. Крім того, ці продукти не обтяжують роботу шлунково-кишкового тракту, а, навпаки, регулюю її. У картоплі багато калію і вітаміну С, а це дуже важливо при гідронефрозі. Віддаючи перевагу такій дієті, ви можете їсти в добу близько 300 гр запеченої картоплі і 30 гр яйця (але головне - без солі!). Про те, як довго має тривати така дієта, слід поговорити з лікарем, який вас лікує.

Та й взагалі, будь-яка дієта під час такої хвороби, як гідронефроз обов`язково повинна бути узгоджена з лікарем! Тільки фахівець може правильно відкоригувати ваш раціон.

Бажаємо вам і вашим дітям завжди залишатися здоровими!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!