Стандарт проведення скринінгу для своєчасного виявлення туберкульозу органів дихання у дорослих і підлітків

Скачкова Е. І.

Після проведення скринінгу особа, у якої є ознаки, що вказують на можливе захворювання на туберкульоз, направляється відповідальним за проведення скринінгу в територіальне лікувально-профілактичний спеціалізоване протитуберкульозного закладу для завершення обстеження (протягом трьох днів з моменту виявлення підозри на туберкульоз).

Стандарт проведення скринінгу для своєчасного виявлення туберкульозу органів дихання:

• Все населення у віці 15 років і старше, крім груп ризику по захворюванню на туберкульоз та декретованих контингентів - Флюорографія органів грудної клітини один раз в два роки - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: дільничний терапевт, дільничний педіатр, лікар загальної практики, а також лікар будь-якої спеціальності територіальної поліклініки.
• Особи: а) хворі хронічними неспецифічними захворюваннями органів дихання, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи-б) хворі на цукровий діабетом- в) отримують кортикостероидную, променеву і цитостатичну терапію - Флюорографія органів грудної клітини один раз на рік - особи, відповідальні за проведення скринінгу : дільничний терапевт, дільничний педіатр, лікар загальної практики, а також лікар будь-якої спеціальності територіальної поліклініки.
• Особи: а) зняті з диспансерного обліку в лікувально-профілактичних спеціалізованих протитуберкульозних закладах в зв`язку з одужанням, протягом перших трьох років після зняття з обліку-б) мають залишкові зміни в легенях туберкульозного характеру, протягом перших трьох років з моменту їх виявленія- в) звільнені зі слідчих ізоляторів і виправних установ, протягом перших двох років після звільнення - Флюорографія органів грудної клітини два рази в рік - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: дільничний тера ЕВТ, дільничний педіатр, лікар загальної практики, а також лікар будь-якої спеціальності територіальної поліклініки.
• Особи, які звернулися в лікувально-профілактичні установи за медичною допомогою з підозрою на захворювання на туберкульоз - Флюорографія органів грудної клітини у позачерговому порядку - особи, відповідальні за проведення скринінгу: дільничний терапевт, дільничний педіатр, лікар загальної практики, а також лікар будь-якої спеціальності територіальної поліклініки.
• Особи, які мають незрозумілі іншими причинами хоча б один симптом тривалістю понад три тижні: загальна слабкість, швидка стомлюваність, нічна пітливість, субфебрильна температура тіла, схуднення. Особи з кровохарканням - Флюорографія органів грудної клітини у позачерговому порядку - особи, відповідальні за проведення скринінгу: дільничний терапевт, дільничний педіатр, лікар загальної практики, а також лікар будь-якої спеціальності територіальної поліклініки.
• Особи, що пред`являють скарги на кашель з мокротою тривалістю більше трьох тижнів - Флюорографія органів грудної клітини у позачерговому порядку. Пряма мікроскопія мокротиння з фарбуванням мазка по Ціль-Нільсеном або люмінесцентна мікроскопія: трикратно. - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: дільничний терапевт, дільничний педіатр, лікар загальної практики, а також лікар будь-якої спеціальності територіальної поліклініки.
• Особи, які мають контакт з дітьми, у яких виявлено первинне інфікування мікобактеріями туберкульозу ( «віраж» туберкулінових проб) або є гіперергічними реакція на туберкулін при проведенні проби Манту з 2 ТО туберкуліну - Флюорографія органів грудної клітини у позачерговому порядку - особи, відповідальні за проведення скринінгу: лікар-фтизіатр.
• Особи, які перебувають на диспансерному обліку в протитуберкульозній службі: а) знаходяться в тісному побутовому або професійному контакті з джерелами туберкульозної інфекції-б) перенесли туберкульоз і мають залишкові зміни в легенях протягом перших трьох років з моменту виявлення захворювання - Флюорографія або рентгенографія органів грудної клітини два рази на рік - Флюорографія органів грудної клітини у позачерговому порядку - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: лікар-фтизіатр.
• Пацієнти, які перебувають на диспансерному обліку в наркологічних і психіатричних закладах - Флюорографія органів грудної клітини два рази в рік - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: лікарі-наркологи і психіатри.
• Особи, які проживають разом з вагітними жінками і новонародженими - Флюорографія органів грудної клітини у позачерговому порядку - особи, відповідальні за проведення скринінгу: лікар жіночої консультації, пологового будинку.
• Особи, у яких діагноз ВІЛ-інфекції встановлено вперше - Флюорографія органів грудної клітини і проба Манту з 2 ТО туберкуліну у позачерговому порядку - особи, відповідальні за проведення скринінгу: лікар центру по боротьбі зі СНІДом або районний (міський) інфекціоніст.
• ВІЛ-інфіковані - Флюорографія органів грудної клітини і проба Манту з 2 ТО туберкуліну два рази в рік - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: лікар центру по боротьбі зі СНІДом або районний (міський) інфекціоніст.
• Проживають в стаціонарних установах соціального обслуговування та установах санітарної допомоги для осіб без певного місця проживання і занять - Флюорографія органів грудної клітини один раз на рік - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: медичні працівники закладів соціального обслуговування та санітарної допомоги.
• Працівники: а) установ соціального обслуговування для дітей і підлітків-б) лікувально-профілактичних, санаторно-курортних, освітніх, оздоровчих і спортивних установ для дітей і підлітків - Флюорографія органів грудної клітини один раз на рік - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: лікар територіального центру гігієни і епідеміології.
• Працівники пологових будинків (відділень) - Флюорографія органів грудної клітини два рази в рік. - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: лікар територіального центру гігієни і епідеміології.
• Особи, що належать до соціальних груп високого ризику захворювання на туберкульоз: а) без певного місця жітельства- б) мігранти, біженці, вимушені переселенці - Флюорографія органів грудної клітини один раз на рік - особи, відповідальні за проведення скринінгу: працівник органу внутрішніх справ і рай ( гір) адміністрація при реєстрації, постановці на облік.
• Підслідні, що містяться в слідчих ізоляторах- і засуджені, які тримаються у виправних установах - Флюорографія органів грудної клітини два рази в рік - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: начальник СІЗО чи колонії.
• Громадяни, які призиваються на військову службу або надходять на військову службу за контрактом - Флюорографія органів грудної клітини у позачерговому порядку - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: працівник районного (міського) військкомату.
• Військовослужбовці, які проходять військову службу за призовом - Флюорографія органів грудної клітини два рази в рік - Особи, відповідальні за проведення скринінгу: начальник підрозділу, в якому проходять службу за призовом.
• Особи, які прибули з лав Російської Армії - Флюорографія органів грудної клітини у позачерговому порядку - особи, відповідальні за проведення скринінгу: працівник відділу кадрів при влаштуванні на роботу.

2008 р