Казеозна пневмонія - клінічна картина

Відео: Лікування пневмонії народними засобами

Діагноз казеозний пневмонії ставлять на підставі комплексних клініко-рентгенологічних і мікробіологічних досліджень, де перевага надається виявленню МБТ при мікроскопії мокротиння в клініко-діагностичних лабораторіях.

Великі казеозно- деструктивні ураження легень і важкі клінічні прояви захворювання при надходженні хворих у протитуберкульозний стаціонар в значній мірі пов`язані з пізньою діагностикою казеозний пневмонії на етапах стаціонарного лікування в лікувальних установах загальної медичної мережі.

Відео: Пневмонія: причини і лікування

Диференціальний діагноз про - водять в першу чергу з крупозної пневмонією, інфарктом легені і гнійних процесах в легенях.

лікування проводять в стаціонарі протитуберкульозного закладу в відділенні інтенсивної терапії на тлі гігієно-дієтичного режиму. Лікувальний і руховий режим визначається станом хворого. Лікувальне харчування відповідає дієті № 11.

При надходженні в стаціонар основним в лікуванні хворих казеозной пневмонією є купірування інфекційно-токсичного шоку і в першу чергу боротьба з інтоксикаційним синдромом.

Застосовують внутрішньовенне введення кровозамінників, внутрішньовенне лазерне опромінення крові (ВЛОК) і курси плазмафереза- призначають антигіпоксантів і антиоксиданти (цитохром С, Веторон, вітамін Е), гормони (преднізолон по 15-20 мг) і імуностимулятори (лейкінферон, Т-активін).

Відео: Запалення легенів - Школа доктора Комаровського

Хворі з казеозной пневмонією відносяться до пацієнтів з високим ризиком розвитку лікарської стійкості МБТ, тому в інтенсивній фазі лікування їм застосовується Пб режим хіміотерапії: ізоніазид, рифампіцин, піразинамід, етамбутол, канаміцин, фторхінолон протягом 2-3 міс до отримання даних лікарської чутливості. Після цього проводять корекцію хіміотерапії.

Основні протитуберкульозні препарати, до яких виявлена лікарська стійкість МБТ, замінюють на резервні. Препарати, до яких збережена чутливість, залишаються в режимі хіміотерапіі- комбінація ліків складається з 5-6 препаратів, а тривалість основного курсу лікування становить не менше 12 міс.

Лікування хворих казеозной пневмонією представляє великі труднощі через морфологічної незворотності специфічних змін, що ведуть до повного руйнування ураженої легені.

У зв`язку з цим оперативні втручання як планового характеру, так і екстрені за життєвими показаннями поряд з хіміотерапією і патогенетичної терапією повинні розглядатися як обов`язковий етап комплексного лікування хворих казеозной пневмонією.