Участь працівників установ загальної лікувальної мережі в лікуванні хворих на туберкульоз

Скачкова Е. І.

Більшість пацієнтів проходить інтенсивну фазу хіміотерапії під безпосереднім наглядом в стаціонарі протитуберкульозного диспансеру. Після правильного лікування в інтенсивній фазі більшість пацієнтів перестають бути заразними і можуть бути виписані із стаціонару для доліковування в амбулаторних умовах. У фазі продовження лікування безпосереднє спостереження за тим, як хворий приймає ліки, є ключовим елементом.

Якщо для продовження лікування хворому доводиться далеко їздити, то, швидше за все, він буде порушувати режим лікування. У зв`язку з цим працівники протитуберкульозної (ПТБ) служби в багатьох випадках намагаються організувати фазу продовження так, щоб хворий міг проходити лікування недалеко від будинку (або місця роботи). Для цього необхідна участь установ загальної лікувальної мережі (поліклінік, фельдшерських пунктів, сільських лікарень і т.д.), розташованих поруч з місцем проживання хворого.

У таких випадках лікування як і раніше контролюють фахівці протитуберкульозної служби, а працівники установ загальної лікувальної мережі повинні здійснювати хіміотерапію і постійно інформувати протитуберкульозну службу про те, як йде лікування хворого і про будь-які інші проблеми, які можуть виникнути.

Безпосереднє спостереження за лікуванням веде лікар протитуберкульозної служби або первинної медико-санітарної допомоги. Контролювати хіміотерапію (спостерігати за прийомом препаратів) повинні медсестра або фельдшер. В такому випадку вони, як і лікарі - фтизіатри, ведуть медичну карту лікування хворого - форма 01-ТБ / у, яка була заведена в протитуберкульозній службі, підтримують постійний контакт з районним (дільничним) фтизіатром або іншим відповідальним працівником протитуберкульозної служби, інформують лікаря про виниклі проблеми, стежать за своєчасністю надходження протитуберкульозних препаратів з протитуберкульозного диспансеру, ведуть просвітницьку роботу серед хворих.

У процесі лікування також медичний працівник установ загальної лікувальної мережі стежить за появою побічних реакцій, регулярно надсилає хворих на туберкульоз на контроль до фтизіатра, повідомляє працівникам протитуберкульозного диспансеру про хід лікування хворого і збирає мокротиння для проведення мікроскопічного і бактеріологічного дослідження.

2008 р