Камені в сечоводі: основні прояви і найпопулярніші методи лікування

Камінь в сечоводі може доставити справжні страждання пацієнтам. Саме камінням проявляється таке захворювання, як уролітіаз

. При даної хвороби конкременти мігрують з мисок нирок в вивідні протоки. При цьому формування каменів безпосередньо в сечоводах відбувається вкрай рідко.

причини

Як вже говорилося, більшість каменів в сечовід потрапляє з ниркових мисок. За формою і величиною такі конкременти бувають найрізноманітнішими. На практиці лікарям частіше доводиться стикатися з поодинокими камінням, які застряють в сечоводах, при цьому застрягли конкременти зазвичай в розмірах перевищують 2 мм. Первинні освіти в сечоводах зустрічаються не так часто і зазвичай вони утворюються на тлі уретероцелє, пухлин, стриктур і так далі.

Однаково часто лікарі стикаються як з каменями лівого, так і правого сечоводів. Причини розвитку кам`яної хвороби пов`язують з наступними факторами:

1. географічне проживання
2. Культура харчування людини
3. Зміни рН сечі
4. Інфекційні захворювання
5. Неправильне будова сечовивідних органів
6. Захворювання сечостатевої системи.

Ознаки каменю в сечоводі

Зрозуміти про те, що застряг камінь у сечоводі можна після того, як вже буде заблокований відтік сечі з нирки. Тому найчастіше (в 95%) пацієнти дізнаються про камені тільки після того, як у них розвиваються ниркові кольки.

Якщо просвіт перекритий частково, пацієнти відчувають тупий біль, що локалізуються з відповідної сторони. Якщо ж обтурація (закупорювання) повна, порушується відтік сечі, розтягується балія і збільшується тиск всередині неї.

При порушенні мікроциркуляції в ниркових тканинах і подразненнях нервових закінчень відбуваються сильні больові напади. При цьому напад виникає спонтанно і дуже часто після фізичної активності, швидкій ходьбі, трясці або їзді. Болить в області попереку, біль переходячий в мошонку і, щоб хоч якось полегшити свій стан, хворому доводиться часто міняти положення. Але і це практично не допомагає. Колючі болі тривають від кількох годин до кількох діб, періодично з`являється і лише на короткий час зникає.

характерні симптоми ниркових кольок - розлади шлунково-кишкового тракту, які проявляються блювотою, нудотою, запор, метеоризм. Це відбувається через роздратування нервових закінчень, які прилягають до блокованої нирки.

Залежно від того, в якій частині розташовується зрощення, можуть спостерігатися дизуричні розлади. Наприклад, коли конкремент знаходиться в нижніх відділах сечоводів, пацієнт відчуває постійні хворобливі позиви на сечовипускання. У деяких випадках може спостерігатися олігурія, але найчастіше симптомом конкрементів в сечоводі стає макрогематурия. Якщо камені знаходяться в сечоводі занадто довго, не виключені лейкоцитурія і пиурия.

Коли починається поколювання в нирках, значно погіршується загальний стан чоловіки - він відчуває головний біль, сухість у роті, його морозить. Якщо камінь не дуже великий, він може вийти з сечоводу самостійно, при цьому коліки будуть не сильними і короткочасними. Якщо ж колючі болі повторюються і вони занадто сильні, це означає одне - зрощення занадто великий і він не може самостійно вийти.

Камені в сечоводі у чоловіків небезпечні своїми ускладненнями. Так, найчастіше на тлі конкрементів розвиваються пієлонефрити, гідронефрози, ниркова недостатність. У деяких випадках до захворювання приєднуються інфекції - кишкові палички, стафілокок, через це не виключено розвиток уросепсиса, піонефрозу, уретриту.

діагностичні заходи

Найчастіше пацієнти звертаються зі скаргами на поколювання. І перше, що може запідозрити лікар - конкременти в сечоводах. Тому фахівець обов`язково виробляє пальпацію ниркових проекцій - вона дуже болюча для пацієнта. Навіть після того, як біль вдається купірувати, натиснення в точках Турне (розташовуються в місцях анатомічного звуження сечоводів) викликає хворобливі відчуття.

При аналізах сечі можуть бути виявлені домішки - червоні кров`яні тільця (еритроцити), білі кров`яні клітини (лейкоцити), білок, солі і гній. Крім того, дані аналізи допомагають визначити хімічну структуру конкрементів, інфекційних збудників і так далі.

Рентгенологічне дослідження даємо поняття про локалізацію, розміри і форми каменів. Допомогти в цьому може і ЕХО-грами, КТ, урографія.

Тільки після того, як будуть отримані всі дані дослідження, доктор може зробити прогнози і призначити відповідне і, головне, правильне лікування.

терапія

У лікуванні сечокам`яної хвороби застосовуються дві основні тактики:

• вичікувальна
• ендовезікальной
• хірургічна

перша застосовна в тому випадку, якщо конкременти невеликих розмірів. Для полегшення стану пацієнта йому призначаються спазмалітіческое препарати, водні навантаження (пити не менше двох літрів за добу), уролітіческіе медикаменти, анбіотікотерапія, фізіотерапія та ЛФК. Всі ці заходи провокують вихід каменю з сечоводу. У разі, якщо під час вичікувальної тактики відбувається напад кольки, застосовуються препарати, що блокують її

Що стосується ендовезікальной тактики, то в цьому випадку з метою видалення конкрементів в просвіти мочетоніка вводяться спеціальні препарати, які сприяють збільшенню перистальтики і тим самим полегшують вихід каменю.

До хірургічного втручання лікарі вдаються в тому випадку, якщо вичікувальна тактика не принесла бажаних результатів, або у випадках, коли конкремент має занадто великі розміри.

Часто практикується видалення каменя із сечоводу ендоскопічно. Цей метод заснований на введенні в сечовід спеціальних петель-пасток. Якщо ж застряг камінь в гирлі сечоводу, його розсікають. Після цього сечовід стентіруются.

Один із сучасних і найбільш популярних методів лікування - дроблення каменів у сечоводі ультразвуком. Дані процедури чудово відпрацьовані фахівцями, вони мають найменшу кількість протипоказань. Істотним плюсом такого дроблення є не висока вартість процедури, що робить її ще більш популярною серед пацієнтів. Методика полягає в тому, що на конкремент впливають ультразвуковими хвилями. Вони здатні зруйнувати навіть найтвердіші мінерали і при цьому дуже м`яко й благотворно впливають на м`які тканини, не порушуючи і не пошкоджуючи їх. Операція проводиться під постійним наглядом за допомогою ендоскопа. Призначається процедура пацієнтам будь-якого віку, а відновлення відбувається буквально за пару днів.

лазерне дроблення каменів в сечоводі - найбільш продуктивний метод впливу на камені. Під час процедури в сечовипускальний канал вводять лазерний електрод з ендоскопом. Розщеплення каменю відбувається під вплив енергетичного пучка. Найголовніше переваги даної методики лікування полягає в тому, що камені дробляться до самого можливого мінімуму, потім дрібні частинки виводяться з сечоводу природним шляхом. Проводиться операція із застосуванням загального наркозу для того, щоб пацієнт залишався повністю нерухомим. До речі, дана операція - єдиний шанс роздрібнити камінь, який закупорив прохід повністю. Інші методи в цьому випадку виявляються малоефективними.

існує ще оперативний метод вилучення каменів з сечоводів. Однак операції останнім часом застосовуються все рідше і рідше. Пов`язано це з великими ризиками ускладнень і тривалим періодом відновлення пацієнтів після втручання. Вдаються до даної методики тільки в тому випадку, якщо жоден з перерахованих вище методів не доступний або не може допомогти. Перед операцією пацієнту роблять загальний наркоз. Камені витягуються Путен прямого надрізу на шкірі і тканинах під нею. На сечоводі також робиться надріз і через нього витягується зрощення.

дієтотерапія

При виявленні каменю в сечоводі, пацієнту настійно рекомендується дотримуватися певної дієти, вона допоможе не тільки в лікуванні, але і сприятиме профілактиці рецидивів в майбутньому. Розробляється дієта з урахуванням хімічних складів конкрементів, які діагностуються. При цьому з раціону обов`язково виключаються продукти, які можуть сприяти утворенню каменів, і вводяться ті, які сприяють розчиненню і виведенню конкрементів.

Потрібно обмежити себе від вживання продуктів, які містять щавлеву кислоту - капуста, шпинат, смородина, горіхи і так далі.

Обов`язково слід хоча б раз на тиждень влаштовувати розвантаження для організму (наприклад, вживати протягом дня тільки кавуни або огірки).

Обмежити слід і вживання кальцесодержащіх продуктів. Вживайте більше гарбуза, морква і брокколі - в цих овочах міститься багато вітаміну А, він сприяє поліпшенню роботи системи мочевиведенія.

Не забувайте і про питво - рідина розбавляє камені, і перешкоджає відкладенню солей в нирках.

Невеликий порада: не дотримуйтеся суворої дієти занадто довго, особливо, якщо ви попередньо не проконсультувавшись з лікарем. Справа в тому, що одноманітність в їжі також може стати джерелом утворення конкрементів.

Що можна зробити самостійно

Звичайно, самолікуванням краще не займатися. Однак бувають випадки, коли немає можливості негайно звернутися до лікаря. Тоді слід спробувати «вигнати» камінь із сечоводу самостійно, або хоча б полегшити свій стан.

Для цього в першу чергу прийміть спазмалітіческое ліки - воно розслабить гладку мускулатуру і камінь зможе вийти без перешкод.

Якщо біль дуже нестерпна, прийміть знеболююче.

Після цього наповніть ванну теплою водою і поринете в неї. Одночасно пийте який-небудь відвар сечогінну дію (наприклад, кроповий). Через півгодини вийдіть з ванни і трохи посувайтеся.

Ці дії повинні допомогти виведенню конкременту. Як тільки це відбудеться, ви тут же відчуєте полегшення і біль піде. Якщо ж процедури не допомагають, слід без зволікань звернутися до лікаря.

профілактичні заходи

Для того, щоб конкременти не утворилися, слід ретельно стежити за станом свого здоров`я, вчасно проліковують пієлонефрити і уростаза, а також не допускати збоїв в роботі обмінних систем свого організму.

Після того, як камінь буде виведений або видалений, слід обов`язково зайнятися лікування основної причини, яка послужила поштовхом освіти конкремента. І обов`язково дотримуйтеся дієти!

Бажаємо вам міцного здоров`я!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!