Визначення хімічного складу каменю

Відео: Просянніков М Ю - Оптимізація методів аналізу хімічного складу каменю

Аналіз сечових каменів є важливим кроком при обстеженні, а також метафілактики пацієнтів з каменями в сечовий системі. Знання складу каменів дає основну інформацію про патогенез захворювання, в тому числі про метаболічні порушення, про наявність інфекційного процесу, і навіть про метаболізм прийнятих медикаментів.

Для визначення хімічного складу каменю застосовуються макроскопічні методи за участю фахівця, а також мікроскопічні методи, такі як оптичні кристалографія, хімічні тести, рентгенівська дифракція, ІК-спектроскопія, флуоресценція і хроматографія. Кожен метод має свої плюси в певних ситуаціях. У той час як один метод може бути неадекватним або недостатнім для визначення хімічного складу каменю, то застосовується комбінація різних методів.

Кальцієві камені при визначенні хімічного складу каменю

Кальцієві камені найбільш поширений тип каменів сечової системи при визначенні хімічного складу каменю. Близько 80% всіх каменів в нирках класифікуються, як кальцієві камені. Вони в основному складаються з оксалатів або фосфатів кальцію. Поява оксалатних каменів в сечовий системі часто пов`язано з підвищеним рівнем кальцію в крові та сечі. За порівняно короткий період часу підвищення рівня кальцію в крові та сечі може привести до утворення кальцієвих каменів в сечовий системі.

Високий рівень кальцію в крові може бути наслідком інших захворювань. До них відносяться:

Відео: Чим гарний конфокальний мікроскоп?

• паратіреоідізм (порушення функціонування паращитовидних залоз, які контролює метаболізм кальцію і фосфору)
• множинні мієломи (рак кістки, який веде до остеомаляції)
• споживання їжі з вмістом великої кількості вуглеводів (особливо цукру)
• надмірне споживання м`яса (особливо, червоне м`ясо) і птиці
• постійне зневоднення організму, що веде до підвищення концентрації сечі, тим самим збільшуючи ймовірність утворення каменів
• захворювання, що супроводжуються підвищенням рівня білка в крові

Струвитного камені при визначенні хімічного складу каменю

На частку струвітних каменів припадає близько 10% всіх каменів сечової системи при визначенні хімічного складу каменю. Ці камені складаються з магнію і продуктів аміаку. Струвитного камені, як правило, з`являються у пацієнтів з неодноразовими випадками бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів. Вони також частіше зустрічаються у жінок, ніж чоловіків.

Деякі види бактерій сечовивідних шляхів виділяють речовину, яка робить сечу менш кислою (тим самим ощелачивая її), і як наслідок, утворюються сприятливі умови для утворення струвітних каменів.

Уратних камені при визначенні хімічного складу каменю

Уратний тип ниркових каменів складає близько 5% всіх каменів сечової системи при визначенні хімічного складу каменю. Уратних камені (камені сечової кислоти) утворюються в результаті високої концентрації сечової кислоти в сечі, і часто пов`язані з подагрою (захворювання, викликане надлишком сечової кислоти в крові, яка відкладається в суглобах, м`яких тканинах, нирках, викликаючи запалення і руйнування суглобів, освіту в м`яких тканинах тофусів, а в нирках - утворення уратних каменів).

Уратних камені утворюються, коли кристали сечової кислоти зв`язуються разом. Згодом формується тверда маса з утворенням каменю нирки. При високій концентрації сечової кислоти в сечі уратних камені можуть формуватися дуже швидко.

Цистинові камені при визначенні хімічного складу каменю

Близько 2% усіх каменів сечової системи відносяться до Цистинові камені. Поява цистинових каменів в сечовий системі, як правило, обумовлено цистинурией. Це стан, як правило, присутня при народженні і полягає в порушенні здатності організму синтезувати деякі амінокислоти. У свою чергу дана патологія призводить до формування каменів, до складу яких входить основна речовина цистин (амінокислота).