Нефролітіаз (сечокам`яна хвороба)

Що таке нефролітіаз?

нефролітіаз - хвороба сечових шляхів, при якій в нирках утворюються камені в нирках.

Як виникає нефролітіаз?

Камені в нирках є досить поширеною проблемою. Приблизно 5% жінок і 10% чоловіків випробовували принаймні один епізод сечокам`яної хвороби в період до 70 років. Ниркові камені є проблемою приблизно 2 з кожних 1000 чоловік. Якщо проблема повторюється, ризик рецидиву значно більше, ніж при первинному.

Камені нирок так само поширені у недоношених дітей.

Сприятливі фактори:

Деякі типи каменів виникають при сімейної схильності.

Деякі можуть бути пов`язані з такими проблемами, як захворювання кишечника, ниркові тубулопатии, проблеми кишечника у огрядних хворих. При наявності в сім`ї хворих з сечокам`яною хворобою є підвищений ризик каменеутворення. Інші фактори ризику включають нирковий тубулярний ацидоз і в результаті нефрокальциноз.

прогресування нефролитиаза

формування каменів нирок відбуватися, коли сеча стає надмірно концентрованою з вмістом певних речовин. Ці речовини в сечі утворюють комплекс і формують дрібні кристали і в наслідок - камені. Камені можуть не викликати симптомів, поки вони не потрапляють в сечовід, завдаючи біль. Біль ставати вираженої, вона особливо виражена в боці і віддає в область паху.

Розмір каменю нирки визначає його подальшу долю. Якщо камінь менше 5 мм в діаметрі, то найбільш імовірно він вийде з сечею. Якщо камінь більше 5 мм, урологічні процедури можуть бути необхідні для його видалення.

Відео: 🔷 Сечокам`яна хвороба. Лікування сечокам`яної хвороби у ЦЕЛТ

Хірургічне втручання може бути необхідно пацієнтам, сечові шляхи яких повністю перекриті. Ця хірургічна ситуація є невідкладною.

можливі наслідки

Відео: Сечокам`яна хвороба. Лікування каменів у нирках. Яку небезпеку несуть камені?

камені нирок викликають болі, але маленькі камені зазвичай виходять не викликаючи значних пошкоджень. Вони мають тенденцію до рецідівідованію, особливо якщо не устарняется основна причина каменеутворення.

Як діагностується нефролітіаз?

Дослідження крові та сечі можуть виявити наявність інфекції і функцію нирок. Дослідження сечі можуть так само допомогти ідентифікувати тип каменю, що дозволяє підібрати подальшу терапію. Коли є підозра на наявність каменів, рентгенографія необхідна для виявлення каменів або інших проблем, що викликають подібні симптоми.

Як лікується нефролітіаз?

Метою лікування є полегшення симптомів і запобігання подальшого прогресування. Лікування варіює залежно від типу каменю і вираженості симптомів і / або ускладнень.

Відео: Безопераційне лікування сечокам`яної хвороби

При серйозних симптомах може знадобитися госпіталізація.

Камені при самостійному відходження зазвичай відходять протягом деякого часу. Камінь необхідно зберегти для аналізу.

Необхідно вживання достатньої кількості рідини. Потрібно вживання принаймні 6-8 склянок на день. Якщо неможливо адекватне вживання рідини всередину, можливо парентеральне введення.

Анальгетики можуть бути необхідні для лікування ниркової коліки (біль, пов`язаний з проходженням каменю). Виражена біль може зажадати сильних болезаспокійливих засобів, таких як морфій або петидин.

Залежно від типу каменю можуть бути обрані лікарські препарати, що зменшують подальше формування каменю або розчиняють його. Вони можуть включати такі ліки або сечогінні засоби, як розчиняють фосфати, алопуринол (для каменів з сечової кислоти), антибіотики (при струвітних каменях), ліки, які сприяють подщелачіваіню сечі, такі як бікарбонат натрію або натрієві солі лимонної кислоти.

Якщо камінь не може відійти самостійно, може знадобитися хірургічне видалення каменя. Дроблення може бути альтернативою хірургічного втручання. При цій процедурі використовуються надзвукові хвилі або ударні хвилі для того, щоб роздробити камінь до того рівня, щоб він міг відійти з сечею (дроблення ударною хвилею) або камені можуть бути видалені за допомогою ендоскопа, який вводиться в нирку (перкутанная нефролітолапаксія).

Після лікування пацієнт повинен виключити певні види їжі, які збільшують ризик утворення ниркових каменів.